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胆石症的护理查房.ppt

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胆石症的护理查房
——普二科
主要内容
1
胆石症的相关知识
2
病例分析
3
护理
概述
定义:湿热浊毒与胆汁互结成石
特点:女性多见,夏柯氏三联征
西医:胆石症
流行病学
种族与地区:以北欧、北美国家胆石病发病率最高,南非地区黑人发病率最低。
胆石成分中以胆固醇结石为最多见,占75%~90%,而亚洲地区则以胆色素结石为多,特别是肝内胆管结石较多。
国内1985年11342例胆石病调查表明:∶1,∶1。年龄因素:40岁为胆石病典型发病年龄,小于20岁者少,一般随年龄增加胆石病发病率亦增加。
胆石形成的机制
胆汁理化性状的改变使其中胆色素或胆固醇析出,形成结石。
胆汁淤滞可使胆汁中水分被过多吸收,胆汁过度浓缩,使胆色素浓度增高,胆固醇过饱和等,都可促进胆石形成。
细菌感染可使胆道发生炎性水肿,慢性期的纤维增生,导致胆道壁增厚狭窄甚至闭塞,从而引起胆汁淤滞。
炎症时渗出的细胞或脱落上皮、细菌群蛔虫残体及虫卵等也可作为结石的核心,促进胆石形成。
胆管结石及
急性胆管炎
胆囊结石及
急性胆囊炎
胆石症的分类
按部位分
胆固醇结石
胆色素结石
混合性结石
胆石症的分类-----按成分分类
1
2
3
中国胆石症的特点
①胆石类型:混合性色素泥沙样结石远多于胆固醇性结石
②发病部位:胆管多于胆囊,肝内胆管结石发生率也较高
③病因:既往统计胆道蛔虫症在胆石形成上起重要作用。近年由于饮食卫生及营养水平的不断提高已有所改变。
临床表现
无症状:半数以上单纯性胆囊结石无症状
消化不良:腹胀、嗳气、厌油腻
腹痛:上腹、右上腹,多为阵发性,向右肩背部放射
黄疸:胆道梗阻
寒战发热

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