《接触性皮炎》课件.pptx

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定义definition
是指因皮肤或粘膜接触某些外界刺激物或致敏物质后,在接触部位所引起的皮肤急性或慢性炎症反应。
因漆刺激而引起者,称为漆疮;
因贴膏药引起者,称为膏药风;
接触马桶引起者,称为马桶癣等。
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特点feature
发病前均有明显的接触某种物质的病史
发病与禀赋不耐有关
临床以接触部位的红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱、瘙痒为特征。
去除接触物后皮损很快消退,若再接触,皮炎可再发生。
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病因病机
禀赋不耐,
皮肤腠理不密毒邪侵入皮肤
接触某些物质
蕴郁化热
邪热与气血相搏而发病
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西医病因etiopathogenisis
病因
动物性:动物***、昆虫的毒毛
植物性:植物的叶、茎、花、果等
化学性:主要原因,多数为变态反应,少数
属于原发刺激
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发病机制pathogenesy
原发刺激:刺激性、浓度、接触时间有关
变态反应:
化学物质完全抗原表皮真皮交界4天
载体蛋白复合物T淋巴细胞致敏
再次接触致敏因子+致敏T淋巴细胞炎症反应
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病理pathology
急性皮炎:表皮细胞间细胞内水肿,棘层及角层下水疱,疱内少数淋巴细胞、中性白细胞
亚急性皮炎:表皮细胞内水肿,轻度表皮肥厚和程度不同的角化不全
慢性皮炎:表皮突显著延长,角化过度及角化不全
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临床表现
皮损一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等;
皮损多局限于刺激物接触的部位,边界清楚,形状与接触物大抵一致。
若为强酸、强碱或其他强烈化学物质接触,常可引起坏死或溃疡。
若发生在组织疏松部位则表现为皮肤局限性水肿,皮肤光亮,表面纹理消失,无明确边缘。
若患者反应强烈者,则皮疹不仅局限于接触部位,还可播散到其他部位,甚至泛发全身。
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诊断要点diagnose
病史:有明显的接触史
潜伏期:除强酸、强碱外,第一次在4-5天以上;再次接触发病时间缩短。
部位:常见于暴露部位
皮损形态、范围、严重程度与机体对刺激物的反应程度有关
自觉瘙痒,烧灼感,重者疼痛。
除去病因和恰当治疗很快痊愈。
斑贴试验寻找病因。
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