第十一章医院感染的预防和控制.ppt

第十一章医院感染的预防和控制
学****目标
复述医院感染的概念、分类
陈述医院感染的途径和预防措施
复述清洁、消毒、灭菌的概念
描述消毒、灭菌的种类、方法和注意事项
复述无菌技术操作原则
按无菌技术操作原则进行各项操作
描述隔离的概念、意义、目的和种类
正确进行各项隔离技术操作
复述职业性感染的原因和预防措施
目录
第一节医院感染
第二节消毒、灭菌
第三节无菌技术
第四节隔离技术
WHO提出的有效控制医院感染的关键措施
清洁
消毒
灭菌
无菌技术
隔离
合理使用抗生素
监测和通过监测进行效果评价
第一节医院感染
医院感染(Hospital Infections)
又称医院获得性感染
指在医院内发生的一切感染,包括:
—住院或在医院就诊中所受到的感染;
—在医院内感染而出院后才发病的病人;
—在前一个医院感染而在转院后才发病的病人;
—在医院工作的医务人员所发生的感染。
医院感染人群
—住院病人;
—门诊病人;
—医院工作人员;
—病人陪伴者;
—病人探视者
危害
WHO调查:1983~1985年四大洲14个国家拥有250-750张病床的医院。
发现: 院内感染率 3% ~ 17% 平均9%
美国资料(80年代后期)统计:
院内感染率为5%,
是居民死因的第10位,10万/年死于院内感染。
中国
90年代调查(82所医院 780 815 住院病人): %。
危害性
延长住院期限,增加费用;
美国因院内感染平均延长住院时间4~5天,经济损失20亿美元/年;
增加病死率;
某医院对388例死亡病例调查,%,
其中,%的死亡与院内感染有关
%的死亡是院内感染直接造成。
扩大传播;
医院病房的菌株具有耐药性,使社会人群受到感染。
医院中工作人员的感染问题比较严重;
乙型肝炎、肺结核
接触血液机会高的科室如外科、检验科、口腔科,
乙型肝炎感染高达30~50%。
一、医院感染的形成
遵循一般传染病的三个环节规律
感染源
传播途径
易感宿主
感染链