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(优选)美克尔憩室患儿围手术期护理
治疗原则
05
术前护理
06
术后护理
07
并发症的观察
08
TableofContents
内容大纲
腹部解剖结构
概述
美克尔憩室是小儿先天性消化道畸形之一,又称先天性回肠末端憩室,是在胚胎发育过程中卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。常发生于3岁以下儿童,发生率约为2%,男女比例4:1,其中8%10%出现并发症,多为出血、炎性腹痛等,重者可出现肠梗阻、憩室穿孔腹膜炎。
病因及病理特点
美克尔憩室是胚胎早期卵黄管部分或全部退化不全所致的小肠发育畸形。
卵黄管残留部分的退化程度不同而存在各种形式的异常:
(1)美克尔憩室—卵黄管的肠端未闭(最多见)
(2)卵黄管囊肿—卵黄管的脐端和肠端均已闭合
中间部分保持原有内腔,其黏膜的分泌聚集而形成囊肿
(3)卵黄管瘘(脐肠瘘)—整条卵黄管未闭合,脐部瘘口可排出肠内容物
脐肠管不完全性萎缩所产生的异常
(a)脐肠瘘—
连接回肠和前腹壁脐的脐肠系膜管完全性通畅
(b)脐窦—
脐肠管的腹壁侧未闭合
(c)脐囊肿—脐肠管两端闭合、中间保持开通并呈囊状扩张
脐肠管不完全性萎缩所产生的异常
(d)脐肠管闭合但不吸收而呈永久性纤维索
(e,f)Meckel憩室—脐肠管的回肠端开通而脐端闭合。如果脐肠管脐端闭合而不吸收则憩室以纤维索条与脐相连
回肠局部解剖结构
回盲部解剖结构
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