烧伤功能康复和功能锻炼授课课件.ppt

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优选烧伤功能康复和功能锻炼
烧伤康复
烧伤康复包括两个含义,即创面的修复和功能的修复。浅度烧伤经治疗,创面愈合后,不遗留疤痕,对机体外观、功能无大的影响;但深度烧伤由于疤痕的增生或疤痕挛缩而至外观、功能障碍,需要长时间的功能锻炼和整形手术修复。此期的任务是最大限度地恢复其功能,提高病人自理能力;以平静的心态去面对未来的挑战,减轻病人精神负担,使其尽早回归社会。
屈、伸、对指、分指、握拳、夹物。
烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。
以平静的心态去面对未来的挑战,减轻病人精神负担,使其尽早回归社会。
患肢提重物可用抗屈曲挛缩;
烧伤疤痕康复应注意哪些问题?
主动活动:主动活动就是患者病情稳定后自己活动的方法。
到目前为止,还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生,疤痕防治仍然以综合治疗为主。
按摩早期手法要柔和,频率要慢,勤换部位,不要在一个部位长期按摩一面损伤新生上皮。
新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。
一侧颈部疤痕:转向健侧
烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。
注意调动患者积极性—因瘢痕挛缩越重按摩所需推拿的力度越大,患者常感疼痛,要鼓励其坚持治疗。
功能锻炼主要是预防或减轻烧伤愈合后挛缩畸形,也有助于肢体肌力的恢复,改善血液循环,有利于创面修复,所以功能锻炼应尽早开始。
背曲35度,跖曲45度
用手指和手掌在其相应部位用一定力量向下按压,按摩法用手指或手掌在局部做旋转性磨动,作用力不要过大,仅达皮下。
烧伤康复功能锻炼的重要性
随着烧伤治疗水平的提高,更多的人们意识到烧伤康复期功能锻炼的重要性,因为烧伤创面的治愈不是最终的目的,重要的是最大限度的恢复原有功能。有些病人深度烧伤虽然创面愈合,但遗留增生性疤痕,挛缩畸形,严重影响生活学****工作,给病人带来终生痛苦。
烧伤疤痕康复应注意哪些问题?
注意皮肤清洁卫生
烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
烧伤疤痕康复应注意哪些问题?
避免过度磨擦和过度活动
由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
烧伤疤痕康复应注意哪些问题?
下肢烧伤后,不宜过早下地活动
由于疤痕表皮薄弱,其下血管结构及功能又不完善,不能抵抗重力的内压,在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫,甚至出血,这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护,这样可减轻疤痕充血。
烧伤疤痕康复应注意哪些问题?
水疱应及时引流,避免感染形成溃疡
新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用碘伏消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
烧伤疤痕康复应注意哪些问题?
在专科医生指导下,采取综合措施控制疤痕增生,防止挛缩
到目前为止,还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生,疤痕防治仍然以综合治疗为主。
用手指和手掌在其相应部位用一定力量向下按压,按摩法用手指或手掌在局部做旋转性磨动,作用力不要过大,仅达皮下。
用手指和手掌在其相应部位用一定力量向下按压,按摩法用手指或手掌在局部做旋转性磨动,作用力不要过大,仅达皮下。
屈、伸、对指、分指、握拳、夹物。
烧伤康复功能锻炼的重要性
伸、屈、外展45度,内收30度,内旋及外旋40度
被动活动-下肢烧伤康复期的功能锻炼
被动活动-下肢烧伤康复期的功能锻炼
一侧颈部疤痕:转向健侧
水疱应及时引流,避免感染形成溃疡
烧伤疤痕康复应注意哪些问题?
站立时面壁而立,胸贴于墙,牵拉疤痕。
注意调动患者积极性—因瘢痕挛缩越重按摩所需推拿的力度越大,患者常感疼痛,要鼓励其坚持治疗。
植皮后10天左右应恢复功能锻炼。
①后侧疤痕:俯卧位时,伸直膝,使腘窝伸展。
在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
功能锻炼
功能锻炼主要是预防或减轻烧伤愈合后挛缩畸形,也有助于肢体肌力的恢复,改善血液循环,有利于创面修复,所以功能锻炼应尽早开始。植皮后10天左右应恢复功能锻炼。