膝关节半月板及韧带损伤的MRI表现课件.ppt

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河北医科大学第三医院
孙英彩
半月板损伤
InjuryofTheMenisci
半月板损伤MRI分为三级
Ⅰ级损伤即早期退变或变性
Ⅱ级损伤即严重变性,是Ⅰ级损伤的继续
Ⅲ级损伤即撕裂(MenisciTear)
斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂(Bucket-handleTear)、复杂撕裂、半月板关节囊分离
盘状半月板(DiscoidMeniscus)
MRI-sag:5mm层厚扫描时有3个或以上层面显示半月板前后角相连,形成蝴蝶结样改变
Cor-半月板最窄处宽度大于14-15mm,外侧缘高于对侧2mm以上
交叉韧带
正常ACL起于髁间嵴前区,向上后外至于股骨外髁内后面
PCL起于髁间后区,向上前内,至于股骨内髁外后面
交叉韧带损伤(InjuryofTheCruciateLigaments)
交叉韧带损伤MRI表现
前交叉韧带损伤有完全撕裂和部分撕裂
MRI上区分部分和完全撕裂困难
前交叉韧带完全撕裂直接征象为
ACL连续性中断
韧带扭曲呈波浪状
ACL内形成假瘤,在T1WI呈低信号,T2WI上呈高信号,并且见不到完整的纤维束
T2WI上ACL内呈现弥漫性高信号
后交叉韧带断裂的征象
PCL连续性中断,残余的韧带退缩、扭曲
MRI上未显示PCL
在T1WI、T2WI上呈不规则的高信号
PCL胫骨附着点有撕脱的骨碎片和后交叉韧带相连而韧带的连续性未见中断
侧副韧带损伤InjuryofTheCollateralLigaments
正常解剖
胫侧副韧带起自股骨内侧收肌结节之下,止于胫骨的内侧,相当于胫骨粗隆水平,长度约11cm,
腓侧副韧带起自股骨外上髁上方,止于腓骨头下方,呈一个圆索条状结构,长约5-7cm