注射用丙氨酰谷氨酰胺.ppt

欣坤畅-- 注射用丙氨酰谷氨酰***
海南灵康制药有限公司
重症患者治疗的一线用药
海南灵康制药有限公司
公司座落在美丽的椰城-海口市,集药品科研、生产、销售为一体的新型现代化企业。
公司已拥有抗生素类、神经系统类、循环系统类、血液系统类、消化系统类、营养及电解质补充类等系列产品。
公司经营理念:关注健康、服务社会。
公司宣言:保障人民健康是我们的责任。
由海南灵康制药有限公司研制的新一代营养输液“欣坤畅”--注射用丙氨酰谷氨酰***于2005年4月首家通过国家食品药品监督管理局审批,进入医院并应用于临床。
该药是重症患者治疗的一线用药,彻底解决传统肠外营养的三大难题,为创伤、烧伤、中大型手术术后、骨髓及其他脏器移植、肿瘤、严重感染及其他处于应激状态的ICU病人提供了新的选择。
氨基酸简介
必需氨基酸(EAA):体内不能合成,必须从外界获得。
非必需氨基酸(NEAA):自己能由简单的前体合成的,不需要由饮食供给的氨基酸
条件必需氨基酸:NEAA中的一些氨基酸在体内的合成率很低,当机体需要量增加时需体外补充。尤其在某些应激生理状态或疾病情况下,其需要量大大增加,合成速率降低,容易发生缺乏,导致蛋白质合成减少,影响机体正常功能。如果得不到及时的补充与纠正,最终会因机体自我消蚀而难于存活。
谷氨酰***(Glutamine,Gln)是目前公认的条件必需氨基酸之一,也是具有特殊作用的药物。(外科学147)
历史原因
由于谷氨酰***在化学上很难分析,并认为是非必需的,所以很长时间认为不重要,直到。。。。。
上世纪50年代年Hennry Eagle发现促进免疫细胞的生长。
70年代美国国立卫生院发现谷氨酰***是消化道的重要营养物质。
80年代哈佛医学院Brigham临床医生发现应激状态下,大量消耗谷氨酰***。
新研究发现,释放的氨基酸中1/3是谷氨酰***。
二、中暑的原因分析
人体适宜的外界温度是20-25˚c,相对湿度为40%-60%,通过以下方式散热:
辐射是散热最好途径。气温15-25˚c时,辐射散热约占60%,散热最多部位是头部(约50%),其次为手及足部。温度33˚c时,辐射散热降至零。
B. 传导与对流通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子
离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传
导较空气快240倍。
C. 蒸发每蒸发1***,()的热量。



人在高温环境中,身体会大量出汗,丢失大量盐分,使血液中的钠含量过低,引起肌肉痉挛.

由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭.
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在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。

是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降,而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层,体内热量不能发散,此时热量集聚在脏器及肌肉组织,引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来,进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能,患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象,是中暑最严重的一种类型。
谷氨酰***为什么如此重要
它是体内含量最丰富的氨基酸(约占全身游离氨基酸池的60%)
机体内60%存在于骨骼肌中,其余在肝脏中,转运1/3 的氨基酸和氮。
它是体内氮的转运体,调配氮资源。
在细胞外液中,占游离氨基酸的 25%.
在细胞内液中,占游离氨基酸的 60%.
谷氨酰***下降的危害性
肠粘膜功能受损,通透性增高
细菌及内***穿越屏障
胰高血糖素、AD、皮质激素
菌血症
增加高分解代谢
增加全身炎症反应综合症(SIRS)、多
器官功能衰竭综合症(MODS)等风险
谷氨酰***是人体内含量最丰富得氨基酸,随着现代临床营养在临床上的深入认识和广泛的使用,谷氨酰***在临床的价值也得到更多的肯定,尤其是对于长期TPN的病人,无论是在感染的发生率还是在缩短住院时间等多方面受益匪浅,这也使得谷氨酰***在临床上有了更广泛的使用。