新流行病学(主干课考试).doc

流行病学
题型:
1、选择题:20*′/题=30′ 2、填空题:10*1′/题=10′
3、名词解释:10*3′/题=30′ 4、简答题:6*5′/题=30′
流行病学的定义:流行病学是研究一切公共卫生问题和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
流行病学的研究方法:
观察性研究:(1)描述性研究:现况调查,如普查、抽样调查;
(2)分析性研究:队列研究、病例对照研究
2、实验性研究 3、理论性研究
流行病学与临床医学的区别:临床医学研究对象——个体,流行病学研究对象——群体
流行病学研究的重要观点:群体观点、比较观点、概率论的观点
发病指标:发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率
发病率:是指一定时期内,特定人群中某病新病例出现的频率
患病率:亦称现患率或流行率,是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
患病率与发病率的区别:(1)患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数;(2)患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标,而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率,是衡量疾病发生情况的动态指标。
影响患病率的因素: 影响患病率升高和降低的因素
升高降低
病程延长病程缩短
患者寿命的延长病死率增高
新病例增加(发病率增高) 新病例减少(发病率下降)
病例迁入病例迁出
健康者迁出健康者迁入
诊断水平提高治愈率提高
报告率提高
患病率的用途:可依据患病率来合理地规划卫生设施、人力物力及卫生资源,研究疾病流行因素及监测慢性病的控制效果等。
队列研究——可计算发病率、RR值病例对照研究——计算0R值
死亡指标:死亡率、病死率、生存率、潜在减寿年数、伤残调整寿命年
死亡率:是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
病死率:表示一定期间内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。(1)
疾病的流行强度:散发、流行、暴发
散发:是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。
流行:指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
暴发:在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。
自然疫源性:是指某些传染病可在某一地区长期存在,如森林脑炎、地方性斑疹伤寒、鼠疫等。
地方病:也称地方性疾病,是指局限于某些特定地区发生或流行的疾病,或是在某些特定地区经常发生并长期相对稳定的疾病。
输入性:是指某病在本国或本地区以往未曾有过,或者以前虽有,但确认已被消灭,目前的病例是从国外或外地传入的,这类疾病称为外来性或输入性疾病,一般****惯于将从国外传入的疾病称为输入性疾病,如艾滋病等。
判断地方性疾病的依据:
(1)该病在当地居住的各类人群中发病率均高,并可随年龄的增长而上升。
(2)在其他地区居住的相似人群中,该病的发病率均低,甚至不发病。
(3)外来的健康人,到达当地一定时间后可能发病,其发病率和当地居民相似。
(4)迁出该地区的居民,该病发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋向。