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难治性肺炎PPT课件.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约23页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

难治性肺炎
难治性肺炎的含义(一)
从治疗效果看
经治疗无效、恶化甚至死亡
病程迁延不愈
反复发作
遗留结构损害或功能障碍
难治性肺炎的含义(二)
从治疗过程看
治疗方案难定
治疗过程矛盾重重、举步维艰、顾此失彼
严重并发症
伴发症恶化
发生严重不良反应
难治性肺炎的分类
真性难治性肺炎
假性难治性肺炎
混合性难治性肺炎
(一)真性难治性肺炎常见类型
无反应性肺炎(3-7天) 经验治疗72小时后发热等症状无缓解
治疗10天以后无反应或影像吸收小于50%
进展性肺炎(24-48小时) 治疗24小时后症状恶化,或影像增加50%(2001ATS)
治疗72小时后呼衰需要机械通气或感染性休克
不吸收性肺炎:又称吸收延迟性肺炎(2-4周)
经过10天以上足够的抗感染治疗,2周吸收小于50%, 4周(有人定义12周)不吸收
重症肺炎
难治性肺炎的原因
真性难治性肺炎的原因
假性难治性肺炎的原因

①过敏体质
②免疫损害:HIV感染、遗传性免疫缺损、营养不良、结缔组织病、糖尿病、肝硬化、器官移植
生理情况:老人、新生儿、妊娠、哺乳
伴发症和伴随用药:肝功能减退、肾功能减退、慢性肺疾病、
人文背景:不合作、经济、文化、心理
真性难治性肺炎的原因
真性难治性肺炎的原因

无有效药物:如由于过敏、耐药、脏器功能损害等
药物毒性大、不良反应重:如***霉素B等
多种药物联用:相互作用多
联合其他治疗如血透、腹透、分娩、手术等

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