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肺栓塞及华法林用药教育.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约37页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

一例肺栓塞患者的病例分析
指导老师:韩芙蓉
学员:刘妍
内容
肺栓塞的诊断标准
华法林出院教育内容
肺动脉栓塞定义
肺栓塞
(pulmonary embolism,PE)
内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而引
起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
栓子
深静脉血栓
脂肪栓
附壁血栓
羊水栓
其他如空气栓
栓子
99%的栓子是血栓
90%的血栓来自深静脉血栓(DVT)
75%~90%PE的栓子来源于下肢DVT
常见栓子来源:髂外静脉、股静脉、股
深静脉、胫后静脉、比目鱼肌静脉
肺梗死(PI)
肺梗死(PI) :
肺栓塞后,如果其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。
肺栓塞病因学
栓子主要来源于深静脉, 尤其是下肢深静脉,占90%95%,故有下肢静脉血栓形成-肺栓塞综合征之称。
肺栓塞病因学
1%来源于腋下静脉及锁骨下静脉;
极少数来源于右心室、右心房;
盆腔静脉血栓是妇女PTE的重要来源;
肺动脉发生血栓甚为罕见;
单纯下肢浅静脉炎一般不直接产生PTE。
肺栓塞病因学
静脉血栓栓塞(DVT)形成原因
血流停滞: ☞
血管壁损伤: ☞
高凝状态: ☞
久病卧床,制动,下肢静脉曲张,肥胖,休克,充血性心力衰竭,妊娠, 腹腔、盆腔手术。
烧伤,手术,糖尿病。

肿瘤,真红细胞增多症,口服避孕药,凝血机制障碍:如蛋白C 、蛋白S缺乏等纤溶系统成分缺乏。

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