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肺栓塞及预防.ppt

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文档列表 文档介绍

肺栓塞及预防
李成太
主要内容
肺栓塞概念
肺栓塞相关知识
肺栓塞的预防
病历介绍
定义
肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征,羊水栓塞、空气栓塞、癌(肿瘤)栓塞等。
肺栓塞资料
美国每年发病率60-70万人,其发病率为心肌梗塞发病一半,仅次于心脏病和脑血管病而居第三位。
- 日本发病率是美国1/5左右
- 法国年发病数超过10万例
- (仅住院病人)
- 意大利则至少达6万例
? 我国尚无确切的流行病学资料。
肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。
PTE是最常见PE。
肺血栓栓塞
1819年Laennec报告首例PE,指出本病来源于深静脉血栓(DVT),99%的栓子是血栓
90%的栓子来自于DVT
75%--90%的栓子来自于下肢DVT
危险因素
原发性
抗凝血酶缺乏
蛋白C缺乏
先天性异常纤维蛋白血症
高半胱氨酸血症
继发性
高龄、肥胖、吸烟、制动
创伤:骨折、外科手术、中心静脉置管
恶性肿瘤+化疗
慢性静脉机能不全
肾病综合征、心力衰竭
妊娠(产后期)、口服避孕药等
‰
高危人群:
1 重大手术后。(搭桥)
2 下肢和盆创伤或手术后。(骨折、)
3 深静脉栓塞史或深静脉炎。(原发、置管)
4 下肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张)。
5 长期卧床不起。
6 妊娠和产后。
7 其它:>60岁、肥胖、血液高凝状态,肿
瘤、口服避孕药物等。

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