肺血栓栓塞症杂弹
戴磊
流行病学
发病情况
住院部1000张病床,一年会有多少例肺栓塞病人?
内科VTE患病率
ICU: 27%
机械通气: %
脑卒中: %
呼吸衰竭: %
心血管疾病:4%------WHY?
常见临床征象
症状:表现多样(症状、轻重不一),缺乏特异性
肺梗死三联征:呼吸困难、胸痛、咯血(不足30%患者同时出现)
在一系列的研究中发现,90%以上的肺栓塞患者有呼吸困难、气促或胸痛。
小块的或远端的血栓,即使没有引起血流动力学改变,也会产生局部肺泡内出血,继而表现为咯血(?)、胸膜炎和少量的胸腔积液。这就是所谓的“肺梗死”的临床表现。它对气体交换的影响通常较小,除了原有其他基础心肺疾病的患者之外。
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