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诊断学基础知识常见症状PPT课件.ppt


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文档列表 文档介绍
诊断学基础知识常见症状
水肿
思考:
何谓水肿? 水肿常见于哪些疾病?
水肿
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀——水肿
发病机制
①钠与水的潴留;
②毛细血管静水压升高;
③毛细血管通透性增高;
④血浆胶体渗透压降低;
⑤淋巴液或静脉回流受阻;
临床表现
全身性水肿
心源性水肿:
特点:首先出现于身体下垂部位;活动后明显,休息后减轻或消失。严重者可发生胸水、腹水。
***性水肿:
特点:疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿;以后可发展为全身水肿
***性水肿:
特点:以腹水为主要表现,也可先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部及上肢常无水肿。
水肿
营养不良性水肿
特点:水肿发生前先消瘦。水肿多从组织疏松处开始,然后扩展至全身,以低垂部位显著。
其他原因所致水肿
粘液性水肿:特点:非凹陷性,以口唇、眼睑、下肢胫前明显
经前期紧张综合征:特点:经前7~14天,行经后逐渐消失。
特发性水肿:特点:水肿与体位有关。
药物性水肿:特点:激素类药物,可能与钠水潴留有关。
水肿
局部性水肿
常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。
常见于:
1、局部炎症:患部皮肤出现红、肿、热、痛等。
2、静脉回流受阻:如上腔静脉阻塞综合症、血栓性静脉炎等,患部除水肿外,还有局部紫绀。
3、淋巴回流受阻:如丝虫病引起双下肢非凹陷性水肿,患者皮肤硬而粗糙。
4、血管神经性水肿:过敏等。
水肿
【治疗】
病因治疗,如治疗心衰、各类肾病、肝硬化等。
控制盐、液体摄入。
利尿药呋塞米、噻嗪类、螺内酯、氨苯喋啶等。利尿剂长期使用可引起水与电解质紊乱。呋塞米与氨基糖苷类及笫一、二代头孢类同用可増加耳毒性,与强心苷或肾上腺皮质激素合用加重低血钾。
恶心与呕吐
概念
恶心:为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如出汗、血压降低、心动过缓、皮肤苍白等,多为呕吐前奏。
呕吐:通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排除体外的现象。
可仅有恶心而呕吐,或仅有呕吐而无恶心。
恶心与呕吐
原因:
反射性呕吐:幽门梗阻、溃疡病
中枢性呕吐:脑炎、脑血管疾病
神经性呕吐:神经性厌食
临床表现:
时间、与进食关系
呕吐特点、呕吐物性质
腹痛
腹痛

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  • 时间2017-11-17