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疝的分类及腹股沟疝讲课.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约27页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

腹股沟疝(Inguinal Hernia)
普外科
邓斯斯
疝的种类
一、腹外疝股疝斜疝脐疝切口疝等
二、腹内疝膈肌裂孔疝网膜孔疝
三、颅脑枕骨大孔疝小脑幕切迹疝
四、其它肌疝(肌筋膜缺损形成)
主讲腹外疝
是由腹腔内的脏器或组织连同腹腹壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
腹股沟疝
腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘一条水平线
腹股疝分为直疝斜疝两种
腹股沟疝的临床表现和诊断
腹股沟区有突出的肿块,早期疝较小未进入阴囊不易诊断,病人除有肿块胀痛外并无其它症状,肿块常站立、行走、咳嗽、劳动时出现,多呈带蒂柄的梨形,降入阴囊或大阴唇,用手按肿块,嘱咳嗽有膨胀性冲击感,平卧休息,肿块可环纳回腹腔消失,指检外环口可扩大,指压内环口病人咳嗽、站立腹物不再出现
腹外疝的病因
腹壁强度降低
腹内压的增高
腹壁强度降低的主要原因
1、某些组织穿过的部位先天薄弱
如腹股沟管、股管、脐环
2、腹白线发育不全
3、手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩致腹壁组织强度降低
腹内压增高
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭
正常人也有腹压增高,腹壁强度正常则不发生疝
疝的组成
疝囊疝内容物疝外被盖
疝内容物通常以小肠为最多,见大网膜次之,盲肠、阑尾、横结肠、膀胱都可以进入疝囊

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