内科学进展PPT-张红杰.ppt

炎症性肠病诊治新观念
南京医科大学第一附属医院消化科
张红杰
概述
炎症性肠病
(Inflammatory bowel disease,IBD)
溃疡性结肠炎
(ulcerative colitis, UC)
克罗恩病
(Crohn’s disease, CD)
连续性
对称性病变
病变表浅
粘膜糜烂
浅溃疡
非连续性
节段性病变
透壁性病变
纵行溃疡
The annual incidence of CD : 100,000 in Europe
The annual incidence  of CD : 100,000 in Asia and the Middle East
IBD as a global disease
Before1960
From1960 to 1979
After 1980
Molodecky NA ,et al. Gastroenterology 2012
流行病学
流行病学
,UC/
,CD
Gastroenterology. 2013 Jul;145(1):158-165
Inflamm Bowel Dis. 2013
immunity
ic
environment
microbiota
发病机制
Gut. 2013 October ; 62(10)
目前公认的一个假说:
肠道菌群
易感人群
免疫紊乱
intestine inflammation
免疫异常与IBD发病仍是研究主要聚集点
CD
UC
IBD
针对Th17/Treg细胞分化失衡的研究是热点
发病机制
肠道微生态改变与IBD发病是研究热点之一
IBD患者肠道:
厚壁菌门的丰富度减少、多样性减低
杆菌类增加
变形菌门增加
一、IBD患者存在肠道微生态紊乱
World J Gastroenterol. 2014 Feb 7; 20(5): 1192–1210
发病机制
Peterson et al. Cell Host & Microbe. 2008.
“胆碱能抗炎通路”与炎症成为新研究点
Gut 2013;62:1214–1222.
胆碱能抗炎通路介导了肠免疫稳态及肠道炎症形成
发病机制
IBD的诊断及其进展