再生障碍性贫血护理查房.pptx

再生障碍性贫血的护理
N18区血液内科
目录 Catalog
护理诊断
病例分析
相关知识
出院指导
护理措施
病例分析




Chapter 1

1
患者,刘X,女,21岁,以“反复面色苍白、乏力5年,咳嗽、咳痰3天。”为主诉于2017-4-14,18:00步行入院。缘于入院3天前出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰量少,不易排出,痰略带黄色,伴耳鸣,听力减退,感乏力加重,轻微活动后心悸,今发现左侧耳道少量渗血,门诊拟“再生障碍性贫血”收入我科。
既往史:近5年来多次因面色苍白、皮肤青紫、乏力等入我院治疗,经“骨髓细胞学、骨髓病理”等检查,诊断“再生障碍性贫血可能”,经治疗病情好转后出院。出院***诊长期口服十一酸睾***、环孢素等治疗。
入院查体:
T:℃,P,137次/分,R:20次/分:BP:03/50mmHg
神志清楚,精神疲乏,极重度贫血外观,全身皮肤无瘀点、瘀斑,牙龈无出血,口腔可见一血泡,×,未破溃。
入院诊断:1、再生障碍性贫血;
2、粒细胞缺乏并不明原因发热;
3、急性支气管炎可能。
根据病人的情况,
我们应采取什么
处理措施?
处理措施
遵医嘱予:
1、一级护理,清洁软质饮食,绝对卧床休息。
2、抗感染:头孢噻利;
止血:白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸;
化痰、止咳:氨溴索、桉柠蒎,甘安合剂;
保肝、保护胃粘膜:还原性谷胱甘肽,瑞吧派特;
促造血:环孢素免疫调节治疗、十一酸睾***;
改善贫血:输注红细胞,预约血小板输注预防
3、协助完善各项辅助检查
4、择期请耳鼻喉科会诊协助诊治。

2017-04-14
生化、凝血功能、BNP、尿常规
项目名
结果
单位
标志
参考值范围
* 钠
134
mmol/L
↓
136--147
二氧化碳

mmol/L
↓
22--29
* 葡萄糖

mmol/l
↑
--
* 钙

mmol/L
↓
--
纤维蛋白原(FIB)

g/L
↑
2--4
D-二聚体测定(D-Dimer)

mg/L FEU
↑
0--
B型钠尿肽测定
225
pg/ml
↑
0-100
尿红细胞计数

×10^6/L
↑
0--18
血常规
4-14
4-15
4-18
单位
标志
参考值
中性粒细胞比率

44

%
↓
--
淋巴细胞比率

43
54
%
↑
--
单核细胞比率

11

%
↑
3--10
* 红细胞



×10^12/L
↓
--
* 血红蛋白
32
22
45
g/L
↓
110--150
* 血小板
1
3
43
×10^9/L
↓
100--300
* 白细胞



×10^9/L
↓
4--10
C反应蛋白


mg/L
↑
≤8
4-15:床边胸片:心影增大可能;
相关知识
Chapter 2

、发病机制


相关知识