Narcotrend脑电意识深度监测.ppt

Narcotrend®
脑电意识深度监测
实施麻醉深度监测的重要性
提高麻醉质控水平:术中知晓,预后相关提高医疗质量(保证特殊手术顺利开展)减少医疗耗费(不必要的)增加医院收入(新技术)开展临床科研提升科室水平、参与国际交流
Narcotrend的特点
最新型的镇静深度监测系统
具备更精细的镇静深度分级,数字化采样,数据结果更精确
耗材便宜
欧、美临床广泛使用
Narcotrend分级
2000年Schultz开始使用带有亚级别(6个阶段15个亚级) A、B0-2、C0-2、D0-2、E0-2和F0-1的分级系统对不同吸入和静脉***下的脑电图进行视觉分析分类,并把这种分级称为Narcotrend分级
研究表明原始脑电图的视觉分级和Narcotrend脑电自动分级之间的相关性高达98%
pact将Narcotrend脑电自动分级系统转化为一个无量纲的NT数值,范围为0~100,临床应用更加方便、直观
Narcotrend的原理
Narcotrend 阶段
Narcotrend 指数
A
100 – 95
B0
94 – 90
B1
89 – 85
B2
84 – 80
C0
79 – 75
C1
74 – 70
C2
69 – 65
D0
64 – 57
D1
56 – 47
D2
46 – 37
E0
36 – 27
E1
26 – 20
E2
19 – 13
F0
12 – 5
F1
4 – 0
A--清醒状态
B--浅镇静状态
C--深镇静状态
D--普通麻醉状态
E--深度麻醉状态
F--(0级、1级)过度麻醉(爆发抑制
Narcotrend VS BIS有区别吗?
Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测系统 vs 美国BIS
性能
NARCOTREND麻醉深度
美国BIS
★原理
通过实时收取、监测脑部任意位置的生物电(原始脑电),将镇静或麻醉下的脑电图进行自动分析并分级,用NT指数表示麻醉意识深度。这决定其可以监测任何病例的手术或病人
通过监测脑部固定三个位置的脑电功率的改变,了解脑部代谢量,间接反应麻醉深度改变。这决定其关于开颅手术、眼科手术及烧伤手术等不适宜监测
★每次使用成本
3-5个普通电极片,低耗材,适应本国国情,已经普及临床
一次性专用电极300元左右每个,仅停留在科研上
★电极定位
多种选择-大脑任意位置,操作简单、方便
只能贴固定位置,改变位置不能运算出准确信号
运算(刷新)时间
1秒
5-10秒以上(Vista 为5秒,XP为10秒以上)
抗干扰能力
优;三种滤波,系统自动修正漂移,抗高频电刀、超声电刀及双极电凝性能优越。
较差;抗高频电刀、超声电刀及双极电凝性能较差。
针式电极
可以;零耗材
无
通道选择
可选单通道和双通道
在国内无报道使用
工作站
可选工作站;对每一秒钟原始脑电波进行还原、回顾、分析
无
回放
无时间限制;可任意连续回放趋势图
有时间限制
存储
300份病历,每份4小时
只能逐一向前回顾,易丢失
打印
可连接激光、彩喷、热敏打印
只能热敏打印
Narcotrend比BIS优越
Narcotrend与BIS的区别在于:
Narcotrend实用性更强
Narcotrend使用成本更低
Narcotrend临床应用更广泛
Narcotrend具有美国FDA、欧洲CE、中国SFDA、ISO等多项认证,欧美临床广泛使用