流行性出血热.ppt

肾综合征出血热hemorrhagic fever with renal syndrome
泗洪县康肾医院陆伟伟
2016-11-29
概况 General consideration 肾综合征出血热(HFRS),又称流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever, EHF)是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫原性疾病。以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。
一、病原学 Etiology
汉坦病毒
(一)布尼亚病毒科的汉坦病毒属,为负性单链RNA病毒
L ——聚合酶
M ——膜蛋白membranal protein(G1、G2)
S ——核衣壳蛋白nucleocapsid protein
(二)核蛋白有较强的免疫原性(immunogenicity和稳定的抗原决定簇,核蛋白抗体出现最早。
病原学
病毒颗粒示意图
病原学
侵入细胞间隙的病毒颗粒
(三)血清学分型( serological types )
20个以上血清型,WHO认定
1、Ⅰ型汉滩病毒(Hantann virus),野鼠型
2、Ⅱ型汉城病毒(Seoul virus),家鼠型
3、Ⅲ型普马拉病毒(Puumala virus),
棕背鼠平型
4、Ⅳ型希望山病毒(Prospect hill virus),
田鼠型
(四)抵抗力(resistance) : 病毒对***、***仿、去氧胆酸盐敏感,不耐热和不耐酸,高于37℃,56℃30分钟或100℃1分钟可被灭活。对紫外线、乙醇和碘酒等消毒剂敏感。
二、流行病学( Epidemiology )
(一)宿主动物与传染源
( host and source of infection)
有170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒,我国有53种动物携带本病毒,主要宿主动物是啮齿类(Rodent):黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等,其他动物包括猫、猪、犬和兔等。人不是主要传染源。
流行病学
褐家鼠
黑线姬鼠
(二)传播途径(Route of transmission)
1、呼吸道传播(transmission by respiratory tract) 污染尘埃形成气溶胶
2、消化道传播( transmission by digestive tract) 排泄物污染食物
3、接触传播(contact infection ) 鼠咬伤口
4、垂直(母婴)传播(maternal-infant transmission)
5、虫媒传播(insect transmission) 恙螨
(三)易感性( Susceptibility ) 普遍易感
(四)流行特征( Epidemiological features )
1、地区性:主要分布于亚洲,我国疫情最重,其次为俄罗斯、韩国和芬兰。目前流行趋势是老疫区病例↓,新疫区↑。
2、季节性和周期性:
姬鼠型——11月至次年1月为高峰
5至7月为小高峰
家鼠型——3至5月为高峰
林区姬鼠——夏季为高峰
3、人群分布:男性青壮年农民和工人