测量CVP的相关知识.ppt

测量CVP数值的相关知识
安庆市立医院重症医学科姚家杰
学****目标
描述CVP的概念
描述CVP的原理
复述CVP的正常值
认识测量CVP数值的临床意义(重点)
演示正确测量CVP数值的操作步骤(重点)
列举测量CVP数值的影响因素(难点)
CVP的概念
1962年Wilson等开展CVP测量以来,其临床应用日益广泛
中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力,是反映右心功能和血容量的常用指标,其测量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力等影响
CVP的原理
通过导管腔内的盐水柱将血管或心腔内压力信号传递到压力换能器上,将其转变为电信号在监护仪上同步持续示波,显示压力曲线及测压的数据,并记录曲线图形
CVP的正常值
正常值为5cmH2O~12cmH2O
正常值为2mmHg~8mmHg
水银 ×水的密度
10 cmH2O ~ mmHg
& 10 mmHg = cmH2O
数值变换
测量CVP数值的临床意义
测量CVP的目的
判断血管容量状态
评估心脏的前负荷
测量CVP数值的临床意义
测定中心静脉压对了解血容量,心功能、心包填塞有着重大意义
了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的;少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭
测量CVP数值的临床意义
中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义
中心静脉压下降,血压低下,提示有效血容量不足
中心静脉压升高,血压低下,提示心功能不全
中心静脉压升高,血压正常,提示容量负荷过重
测量CVP数值的临床意义
中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义
中心静脉压进行性升高,血压进行性降低,提示严重心功能不全,或心包填塞
中心静脉压正常,血压低下,提示心功能不全或血容量不足,可予补液试验