影像报告结果的解读.ppt

放射科任华
影像报告结果的解读
内容


5.**病变,考虑:①②③
***病变
、钙化

建议定期复查
建议密切观察/复查
建议抗炎治疗后复查
建议痰查病原菌
建议进一步检查
请结合临床
理解影像报告的基本原则
要体会“影像诊断意见/印象”的深层含义
不能只看诊断意见,要重视“影像学表现”的描述,影像描述一般比较客观,诊断意见有一定的主观性
“影像诊断报告”仅供临床参考
最终诊断是综合性的
1. 肺纹理增重/增多/增加
肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影,主要包括:肺动脉、肺静脉、支气管、神经、淋巴管等结构
引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多,供临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X 线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,才能得出正确的结论
正常肺纹理
1. 肺纹理增重/增多/增加
支气管性纹理增强,一般由支气管炎引起
血管性纹理增强一般由心脏病变引起肺血改变
淋巴性纹理增强一般由淋巴管炎,淋巴管转移
生理性肺纹理增多主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在 X 线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,膈肌升高,皮下脂肪增多,导致X 线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象
主观性较强
血管性肺纹理增重-----肺淤血
支气管性肺纹理增重-----慢性支气管炎
支气管壁增厚
----轨道征
、钙化,必要时定期复查
索条:指纤维性病变或纤维化,是慢性炎症或增殖性病变在修复愈合过程中纤维成分逐渐代替细胞成分而形成瘢痕
钙化:多属变质性病变,破坏的局部组织内钙盐沉积
两者属陈旧性病变范畴,要结合其它影像学征象和临床表现确定病因,1年复查一次,若结核病所致,一旦患者有临床症状应即刻复查,病变范围增大或钙化密度减低时要进一步检查