颈椎病课件.ppt

颈椎病cervical spondylosis
郑州大学第二附属医院骨科
病例分析
女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力增高,腱反射亢进。Hoffmann征阳性,Babinski征阳性
诊断
A 脊髓型颈椎病
B神经根型颈椎病
C椎动脉型颈椎病
D交感神经性颈椎病
E 混合型颈椎病
治疗方式
理疗
推拿按摩
颌枕带牵引
带围领和颈托
手术治疗
解剖生理概要
脊柱颈段有7个颈椎、6个椎间盘;
1—7颈椎横突有椎动脉通过的横突孔;
钩椎关节(Luschka关节或弓体关节)
颈椎椎体间有5个关节相连
头屈伸—寰枕关节;头旋转—寰枢关节;颈屈伸主要—下颈椎
颈丛:C1-4神经前支;臂丛:C5-T1神经前支
脊神经前支
组成丛的位置主要分支
多数脊神经前支交织成丛
颈丛
臂丛
胸神经
前支
腰丛
骶丛
C1-C4
胸锁乳突肌
上半深面
膈神经和 4条皮支
C5-T1
斜角肌
间隙
锁骨
后上方
腋腔
干
股
束
胸长神经和胸背神经
肌皮神经
正中神经
尺神经
腋神经和桡神经
不成丛
肋间神经和肋下神经
L4-L5
全部S ,CO
腰骶干
腰大肌深面
骶骨
梨状肌
前面
髂腹下神经和髂腹股沟神经
股神经闭孔神经
臀上神经臀下神经
坐骨神经
阴部神经
外
内
后
T1-T12
T12-L4
Submendibular gland
Omohyoid
Sternohyoid
Sternothyroid
Superior thyroid a.
Cervical plexus
Phrenic n.
Ansa cervicalis
Vagus n.
Hypoglossal n.
Accessory n.
Digastric
中枢神经周围神经
脑
脊髓
躯体神经
内脏神经
脑神经
脊神经
Peripheral nervous system