绝经后骨质疏松
济南市妇幼保健院
陈艳
一、骨质疏松概述
定义:骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO)。
以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病(2001年美国国立卫生研究院NIH)
骨密度及骨矿量反映80%的骨强度
一、骨质疏松概述
分类:
一、原发性骨质疏松症:
绝经后骨质疏松症(I型):妇女绝经后5-10年内
老年性骨质疏松症(II型) :老人70岁后发生
特发性骨质疏松(包括青少年型) :原因不明
分类:
二、继发性骨质疏松症:由任何影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症
一、骨质疏松概述
流行病学:退化性疾病,
随着年龄增长,患病风险增加
是世界上老年人口绝对数量最多的国家
女性一生发生骨质疏松症性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和
中国髋部骨折的发病率:,预计到2020年50岁以上人群,。
-----中国健康促进基金会骨质疏松防止中国白皮书编委会,,3,(3);148-153
一、骨质疏松概述
严重后果:发生骨折-----脆性骨折
在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松性骨折常见部位是脊柱、髋部、前臂远端
导致病残率和死亡率的增加:如发生髋部骨折后的1年内,死于各种并发症者达20%,而存活者中约50%致残
一、骨质疏松概述
骨质疏松的治疗目前尚无理想方法
早期处于特别危险状况下所丢失的大部分骨量,在以后常常不能再恢复
一旦骨质疏松合并骨折发生,就无足够有效的药物可以使骨质疏松的骨骼恢复原来的骨质量
预防是处理骨质疏松性骨折的最可靠方式
二、骨结构和骨代谢
皮质骨:骨单位(哈佛管和骨板)与骨纵轴平行,含大量骨盐,故坚硬、抗压、抗张力、有强度,占骨量75-80%,是四肢骨主要部分
松质骨:骨小梁交错而成,强度小、抗压缩、抗扭转,是椎骨、长骨干骺端和肋骨,占骨量20-25%
二、骨结构和骨代谢
骨细胞系
1、骨细胞
2、成骨细胞:合成骨胶原和骨蛋白,构成骨基质,矿化后含碱性磷酸酶
3、破骨细胞:降解骨基质,溶解吸收钙离子,含酸性磷酸酶
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