非公路用旅游观光车辆自检报告
注册代码
车辆牌号
自检日期
自检单位: (盖章)
注意事项
(1)本自检报告是依据《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》(TSG N0001-2017)、《厂内机动车辆监督检验规程》、《特种设备使用管理规则》(TSG 08-2017)及《非公路用旅游观光车通用技术条件》(GB/T21268-2014),对场(厂)内机动车辆自检的结论报告。
(2)本自检报告应当由计算机打印输出,或者用钢笔、签字笔填写,字迹要工整,涂改无效。
非公路用旅游观光车辆自检报告
使用单位
设备注册代码
车辆名称
制造单位
车辆型号
驱动型式
□内燃机□电动机
额定载重
Kg
最高时速
Km/h
座位数量
座
空车重量
Kg
发动机(电动机)编号
底盘编号
是否有拖挂
车辆自编号
自检
依据
《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》(TSG N0001-2017)、《厂内机动车辆监督检验规程》、《特种设备使用管理规则》(TSG 08-2017)及《非公路用旅游观光车通用技术条件》(GB/T21268-2014)
自检
结论
备注
自检
人员
日期:
自检单位(盖章):
年月日
审核
人员
日期:
批准
人员
日期:
序号
检验项目及其内容
检验结果
结论
备注
1.
资
料
审
查
资料核查
,制造单位随机资料
,进口场车资料
2.
检
查
项
目
整车外观检查
,车辆牌照
、底盘编号
铭牌和安全警示标志检查
、安全警示标志及其说明位置
观光车连接装置及二次保护装置检查
主要参数测量
车辆主要参数
Vmax=
H=
L前=
L后=
动力系统检查
、燃料系、润滑系、冷却系、电路、油路
传动系统检查
行驶系统检查
序号
检验项目及其内容
检验结果
结论
备注
2.
检
查
项
目
转向与操纵系统检查
制动系统检查
,踏板力值
[ ]N
、手操
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