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儿童少年卫生学
第一章:儿童少年生长发育
一、概念:
1、生长:包含形态(细胞组织量,大,重的增加)、化学(细胞组织器官系统的化学成分边花)生长
2、发育:指身体组织器官各系统在功能上的不断分化与完善过程,包括“身”(体格体力)“心”(心理情
绪行为)两个密不可分的方面
3、成熟:指生长和发育达到一个相对完备的阶段,标志着个体在形态、生理功能、心理素质等方面都已
达到***水平,具备独立生活和生殖养育下一代的能力
二、体格发育指标:
1、纵向测量:身长:指人体的高度(三岁前卧位测,三岁后立位测)*出生平均50cm,周岁平均75cm
2、横向测量:头围:头的最大围径(从眉毛最高处绕后脑勺枕骨最高处)*2岁前测量最有价值
三、生长发育连续性和阶段性的统一
1、连续性:是一个动态的连续过程,是量的积累,伴随着功能的成熟
①生长的轨迹现象:指按遗传潜能决定的方向、速度和目标发育(婴儿期、童年期、青春发动期)
②赶上生长:一些引起的生长迟缓的因素被解除时,集体会出现向原有生长轨迹靠拢的倾向
2、阶段性:不只是量的增加,还有质的变化,因而形成不同的发育阶段
①发育关键期
②发育年龄分期和发展任务:按生长发育特点和不同发育阶段的主要任务,将儿童期分为胎儿,婴儿,
幼儿,学龄期,学龄,青春和青年期
四、生长发育的程序性
1、动作语言发育和线性生长规律:
①头尾发展率:一视二听三抬头,四握五抓六翻身,七坐八爬九扶站
②向心律:7岁始,足-小腿-下肢-手-上肢,自下而上,四肢远端到躯干
2、身体器官系统的发育类型
①!一般型:各种体格发育指标,婴幼儿期、青春期快速
②!淋巴系统型:淋巴器官儿童期生长很快,在青春期达到高峰,成年
期为一半
③!神经系统型:仅一个生长突增期,6岁左右达90%
④生殖系统期:几乎停滞至青春期迅速加快
⑤子宫型:出生后迅速变小,至青春期后恢复且迅速增大
第二章:儿童少年体格发育
一、体格发育的阶段变化(身高体重为代表)
1、第一生长突增期:
出生50cm→第一年75cm→第二年85cm(***一半)
出生3000g→4~6月6000g→2岁12000g
2、相对稳定期:增长持续而稳定
3、第二生长突增期(青春期生长突增):
*身高:5~10cm/年→10~14cm/年(男>女) *体重4~7kg/年→8~10 kg/年
4、生长停滞期:身高生长逐渐停止,体重也一般停止明显增长
二、体型发育(按个体胚胎发育过程中的三胚层相对优势):
1、内胚层体型:有身体圆胖、消化器官发达等特征
2、中胚层体型:身体健壮,骨骼肌肉发达
3、外胚层体型:身体瘦长,神经系统、感觉器官发达
三、脑发育
1、生命早期:
▶胎儿期的后三月和出生的头两年称为“大脑发育加速期”。
▶出生时脑重量是***的25%,2岁时达到75%。
▶中枢系统在孕三月开始发育,形成神经胚,神经管发育并与孕七周闭合
▶孕2~3个月,前脑发育,大脑半球和侧脑室分裂;孕3月,神经元增殖,呈放射状移至皮质和小脑;
孕5个月后,神经组织全面发育,轴突树突联结形成,神经胶质细胞生长,神经元突出现选择性修剪;
0~18月期间中枢神经系统开始髓鞘化
▶孕7月到周岁,
▶大脑各部分不以相同速度生