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JoH中文版第3 4期读书会_肝硬化及其他_final_PPT肝脏病学杂志(中文版)
读书会
肝硬化
其他
乙型肝炎病毒相关性失代偿期肝硬化:
抗病毒治疗的益处
Hepatitis B virus-related pensated liver cirrhosis: Benefits of antiviral therapy
Cheng-Yuan Peng,Rong-Nan Chien,Yun-Fan Liaw. J Hepatol. 2012;57:442-50.
背景
肝硬化
至少30% ~ 70% 的HBV 相关肝硬化患者即使在代偿期,体内仍有活跃病毒复制,并可降低存活率
在HBV相关肝硬化合并HCV或HDV感染时,即使HBV复制被抑制,肝病仍持续恶化
-Yuan Peng, et al. J Hepatol. 2012;57:442-50.
肝细胞癌(HCC)的发生
最重要的危险因素。
其他危险因素包括:老年、男性、肝病严重程度、随访期间病毒复制活跃、病毒基因型、病毒突变、HCV或HDV重叠感染、饮酒和***暴露等。
-Yuan Peng, et al. J Hepatol. 2012;57:442-50.
肝功能失代偿的发生
-Yuan Peng, et al. J Hepatol. 2012;57:442-50.
失代偿期肝硬化患者的综合管理
-Yuan Peng, et al. J Hepatol. 2012;57:442-50.
HBV相关肝硬化失代偿期患者管理
-Yuan Peng, et al. J Hepatol. 2012;57:442-50.
抗病毒治疗
只要诊断明确,应立即开始治疗。
口服抗病毒药物安全有效,有助于肝功能的恢复,改善患者生存质量,应尽早应用。
考虑药效及耐药情况,ETV 和TDF 是HBV 相关肝硬化失代偿患者的一线用药。
在核苷(酸)类似物时代,干扰素在此类患者中列为禁忌。
-Yuan Peng, et al. J Hepatol. 2012;57:442-50.