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循环系统疾病病人的护理高血压.ppt

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第三章循环系统疾病病人的护理
第八节原发性高血压
primary hypertension
定义
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常简称为高血压。
在约5%的病人中,血压升高是某些疾病的一种表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。
流行病学
↓
↑
欧美
工业化国家
美国白人
发展中国家
亚非
美国黑人
北方
南方
东部
西部
城市
农村
诊断高血压的血压水平:
收缩压≥140mmHg
和(或)舒张压≥90mmHg
高血压分级
理想血压<120/80
I级 140~159/90~99
II级 160~179/100~109
III级≥180/110
正常高值 130~139/85~89
病因
遗传因素
环境因素
其他因素
饮食
精神刺激
发病机制
交感神经系统活动亢进
肾性水钠潴留
肾素-血管紧张素-醛固***系统激活
细胞膜离子转运异常
胰岛素抵抗
血管紧张素原(肝)
肝素
血管紧张素I
血管紧张素II
血管紧张素转换酶
小动脉平滑肌收缩,
外周血管阻力增加
刺激
肾上腺皮质球状带
分泌醛固***
血容量增加
BP
Na+
肾小管
重吸收
(1)
增强交感神经活动
(2)
Ca 2+
Na+
(3)
(4)刺激血管壁增生肥厚
临床表现
症状
体征
恶性或急进型高血压
并发症

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