脂肪乳剂的发展幻灯片.ppt

脂肪乳的发展
石爱平
华瑞制药
吴哥
脂肪酸的分类
短链脂肪酸(SCFA) - 4-6 碳原子
中链脂肪酸(MCFA) - 8-12/14 碳原子
长链脂肪酸(LCFA) - 16 以上碳原子
根据碳原子数目分类
根据双健数分类
饱和–无双键
---固体形式; 椰子油和动物脂肪中
单不饱和–单个双键
---液体形式; 橄榄油
多不饱和- 2 个或更多个双键
---液体蔬菜油
---鱼油(长碳链+ 多个双键)
多不饱和脂肪酸的分类
omega-9 (w-9, n-9)
油酸; 植物及动物脂肪
omega-6 (w-6, n-6)
亚油酸; 主要在植物
omega-3 (w-3, n-3)
a-亚麻酸, EPA, DHA; 大豆油;主要在鱼油
根据第一个双键的位置分类
脂肪乳剂的作用
供给能量、节氮
提供必需脂肪酸( 亚油酸亚麻酸)
免疫调控
药理作用
ω-3有益于预防和治疗冠心病、糖尿病、类风湿、皮炎、癌症、抑郁症、神经分裂症、痴呆、过敏、哮喘、肾病和慢性阻塞性肺病等
脂肪乳剂供能的特点
提供必需脂肪酸(EFAs) EFA携带脂溶性维生素,
参与细胞膜合成
能量密度大 1g=9 kcal 提供较高的非蛋白热量,减轻
血容量负担
等渗避免肾性失水、渗透性脱水
应激时利用率增高有助于应激状态下的蛋白质合成
氧化后CO2产生量少不增加肺呼吸、肝代谢负担
推荐:脂肪补充量一般为非蛋白热量的40%-50%,
摄入量可达 ~/(kg·d)1
1、中华医学会重症医学分会, 危重病人营养支持指导意见(2006) [J]. 中国实用外科杂志, 2006, 10(26): 721-732
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脂肪乳的发展
力能
英脱利匹特
鱼油
橄榄油
结构脂肪乳
SMOF
标准脂肪乳
平衡脂肪乳
最佳能源
1961 瑞典
1976 美国
1984
1987
1998
2003
1995
第一代脂肪乳剂
第二代脂肪乳剂
最新一代脂肪乳剂
长链三酰甘油乳剂
大豆油、红花油等乳剂
富含n-6多不饱和脂肪酸
(Polyunsatured fat acid)
大豆油制剂始于 1961 Wretline
安全应用至今
含必需脂肪酸(亚油酸、亚麻酸)
有潜在的致炎作用(potential pro-inflammatory effect)
长链脂肪乳剂-英脱利匹特®
世界上第一个安全应用于人体的脂肪乳
1962-1982年世界上唯一一种脂肪乳
世界上应用时间最长的脂肪乳
(将近2亿次的输注经验)
世界上应用最广泛的脂肪乳
超过3000篇的文献资料
极少的不良反应报道
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卡文—工业化的三腔袋
将凡命18Novum、英脱利匹特和葡萄糖预灌注在三个无氧腔内
有供中央静脉输注和周边静脉输注的多种规格的产品,满足临床需要
即开即混即溶
便于储存,室温下可保存24个月
空包装袋预先生产,包装获多项优秀医疗设计奖
即开即混即用!