XX水泥公司企业员工家属商业意外健康保险投保宣导产品理赔知识.ppt

XX水泥公司企业员工家属商业意外健康保险投保宣导产品理赔知识.pptXX水泥控股有限公司员工家属商业保险培训
目录
家属保险方案介绍
家属保险投保流程
家属保险索赔流程
投保工作相关要求
家属保险方案介绍
承保公司
XX人寿保险股份有限公司XX市分公司
预计保险期限
自2010年10月1日零时起至2011年9月30日24时止
具体以保险合同为准
投保险种
团体人身意外伤害保险
附加意外伤害医疗费用保险
团体重大疾病保险
团体定期寿险
家属保险方案介绍
家属保险方案
保险责任项目
方案一
方案二
方案三
方案四
每人保险金额(人民币元)
意外伤害
10万
10万
20万
30万
意外医疗
2万
2万
2万
2万
重大疾病
——
5万
10万
20万
疾病身故
——
5万
5万
10万
年龄段
每人年交保险费(人民币元)
出生满60天-17周岁
80
190
不能投保
不能投保
18-40周岁
240
420
730
41-50周岁
505
875
1650
51-60周岁
910
1490
2880
61-70周岁
1730
不能投保
不能投保
注:本方案员工自愿自费投保,每个被保险人最多只能投保一份。
家属保险方案介绍
参保对象:XX水泥控股及各基地公司辖下员工家属,包括员工子女、配偶、父母、配偶父母
年龄要求:自出生满60天起至70周岁(含70周岁),视为符合投保年龄要求(但其中方案三、方案四仅限18-60周岁者投保)。(备注:周岁年龄计算截至2010年9月30日)
健康条件的说明:曾经或正患有肿瘤(包括恶性肿瘤及尚未确诊为良性或恶性之息肉、囊肿或赘生物)、心脏病、心肌梗塞、白血病、高血压病、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病或遗传性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病、身体残障或者正患病住院及全休、半休者拒保,其他视为健康体。
参加人员基本情况
家属保险方案介绍
职业工种要求:从事以下职业工种的人员拒保:(1)高空作业;(2)采石、采矿(不论坑道内外),隧道挖掘,矿藏钻勘,水坝工程,港口工程,桥梁工程、电梯安装及维修,道路路面清洁,道路看护及维修;(3)海上作业,包括海上打捞、海上渔业、海上运输、海上勘探、海上钻井平台、海上救难、海上缉私;(4)港口引航,海洋航运船舶维修,直升机飞行员,高压电工作人员,爆破工人;(5)航空执勤,刑警,消防员,硫酸、盐酸、***制造,***制造、气体制造;(6)杂技、武打、特技演员,赛车运动员,动物园训兽师;(7)现役军人;(8)货柜车司机,包括:营业用货车司机及随车人员、砂石车司机及随车人员、液化、汽化油罐车人员、工程卡车人员、长途货运驾驶员、自用客货车司机、搬运工。
特别说明:家政服务人员、无业人员、务农人员等只能投保方案一或方案二,不能投保案三或方案四。
参加人员基本情况
家属保险责任介绍
意外伤害
意外伤害保险(简称意外险)是指被保险人由于意外事故造成身体残疾或死亡时, 保险人按照约定承担给付保险金责任的人身保险合同。
意外事故
(突发的、非本意、
外来的、非疾病)
被保险人受到伤害
(身故、残疾、烧伤)
家属保险责任介绍
意外伤害
华润保险经纪有限公司
残疾等级
给付比例
一
100%
二
75%
三
50%
四
30%
五
20%
六
15%
七
10%
八
7%
九
5%
十
3%
家属保险责任介绍
意外伤害
烧伤程度与保险金给付比例表
类别
烧伤深度及烧伤面积
给付比例
被保险人年龄
在十二岁以上
Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-10%(含)之间的烧伤
10%
Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)-20%(含)之间的烧伤
60%
Ⅲ度烧伤面积在20%(不含)以上的烧伤
100%
被保险人年龄在十二岁(含)以下
Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-5%(含)之间的烧伤
10%
Ⅲ度烧伤面积在5%(不含)-10%(含)之间的烧伤
60%
Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)以上的烧伤
100%
注:烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数,按《中国新九分法》计算。
家属保险责任介绍
意外伤害
因下列情形之一,导致被保险人身故、残疾或烧伤的,不承担给付保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人***或故意自伤,但被保险人***或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;
四、被保险人醉酒、服用、吸食或注射毒品;
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
六