浅析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断价值.doc

浅析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断价值
鹤岗市人民医院 154100
摘要:目的研究并分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法选择在2011年5月—2014年3月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象,所有患者均经手术病理证实,且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT扫描。结果病灶形态包:有76个表现为不规则形,另外59个表现为圆形类圆形;本组患者的病灶边缘情况为:有89个为分叶,另外46个为毛刺;患者的病灶内部结构:有38个为空泡征,有35个为支气管征;邻近结构:有49个为血管集束,65个为胸膜凹陷,另外21个为血管增粗。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过χ2检验差异有统计学意义(P<)。同时,浸润前病变和浸润性肺腺癌的实性部分比较差异有统计学意义(P<),%,%,病灶直径最小为浸润前,最大为浸润性腺癌,并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋CT能够比较准确的诊断和鉴别诊断浸润性肺腺癌与浸润前病变。
关键词:多排螺旋CT;浸润性肺腺癌;浸润前病变

局灶性磨玻璃密度病灶是原位癌、肺泡出血、腺癌、纤维化、不典型腺瘤样增生等多种疾病均可能出现的一种CT表现,不同类型以及不同病程的患者其CT表现也存在着较大的差异[1]。该研究旨在分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断,特整群收集该院2012年2月—2014年2月收治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者进行了研究分析,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
整群收集该院2012年2月—2014年2月收治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者病例资料,其中有80例为浸润性腺癌及浸润性腺癌变异型,其中男27例,女53例,年龄24~83岁,平均年龄(±)岁;有20例为微浸润性腺癌,其中男8例,女12例,年龄23~81岁,平均年龄(±)岁,另外35例为浸润前病变,其中男15例,女20例,年龄20~82岁,平均年龄(±)岁。术后病理诊断有79例为浸润性腺癌,有46例患者为高分化腺癌,16例患者为高-中分化腺癌,15例患者为中分化腺癌,另外2例为中低分化腺癌;有20例为微浸润性腺癌,1例浸润性腺癌变异型。
方法
所有患者均实施多排螺旋CT扫描检查,使用的仪器为GE 64排螺旋CT,检查时患者保持仰卧,横断面扫描,扫描范围确定依据定位扫描成像,本次扫描范围主要为肺尖至肺底的全部区域,严格按照仪器使用规范操作,并预先调整各项参数:螺旋扫描,曝光条件:120 kV,150 mA;重建层厚:1 mm;矩阵:512×512;扫描图像观察:肺窗(窗宽:1 500~2 000 HU;窗位:- 450~-600 HU);纵隔窗(窗宽:250~350 HU;窗位:30~50 HU),完成图像扫描后将扫描图像上传至工作站进行后序处理。
统计方法
,使用χ2检验统计计数资料,差异有统计学