插胃管术及胃肠减压术
插胃管术
概念
将导管经鼻(口)腔插入胃内的方法
根据插入的途径分为:
鼻胃管:导管经鼻腔插入胃内,常用
口胃管:导管经口腔插入胃内
适应症
胃扩张、幽门梗阻及食物中毒,清除胃内毒物及刺激物等。
胃液检查、胃肠道手术前后,胃肠减压。
昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。
适应症
早产儿、病情危重。
口腔及喉手术不能经口进食者。
对不能或拒绝进食的患者可经胃管注入流质饮食、药物、水分。
禁忌症
严重的食管静脉曲张。
腐蚀性胃炎。
鼻腔阻塞,食管或贲门狭窄或梗阻。
严重呼吸困难。
严重高血压、冠心病、心力衰竭。
操作前准备
签署插管协议书。
了解患者身体状况,有无插管经历
训练患者插管时的配合动作,以保证插管顺利进行。
检查胃管是否通畅,长度标记是否清楚。
操作前准备
插管前应检查患者鼻腔情况
包括:鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉,既往有无鼻部疾患,应选择通气好的一侧鼻腔插管。
操作方法
准备
,洗手。
:治疗车、治疗盘、治疗巾、听诊器、治疗碗2个(内盛清水、纱布、镊子)、胶布、20ml注射器、棉签、压舌板、弯盘、手套、石蜡油、别针、橡皮圈、手电筒、速干手消毒剂。
操作步骤
1、备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名、说明目的,备胶布。
2、协助患者取半坐卧位,昏迷患者取平卧位,头稍后仰。颌下铺治疗巾,置弯盘于口角旁,清洁鼻孔。
3、检查胃管是否通畅,测量长度(从发迹至剑突;耳垂至鼻尖再至剑突),***约45~55cm,以胶布粘贴作标记。
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