大面积脑梗塞的多层螺旋CT临床诊断价值.doc

大面积脑梗塞的多层螺旋CT临床诊断价值
云南省宜良县第一人民医院云南宜良 652100
【摘要】目的:探究多层螺旋CT用于大面积脑梗塞的临床表现及其诊断价值。方法:随机抽取本院2013年9月至2015年9月间收治的大面积脑梗塞患者53例作为本次研究的观察对象,先后对其进行多层螺旋CT扫描和CTA(CT血管造影),分析其临床诊断价值。结果:CT平扫阳性诊断出30例,%,二次CT平扫均诊断为阳性,阳性诊断率100%。CT表现:其中有27例是由血管阻塞导致,主要的临床表现为片状低密度影,或浮云征、假肿瘤征、脑回征;有15例是由于血栓脱落导致,主要临床表现为大片状低密度影,且密度均匀、边界清晰,沿血管走行;11例是由外伤导致,表现为损伤基础上大片状低密度影,通常情况下还会累及灰质。CTA结果显示16例大脑前动脉出现严重狭窄或闭塞,33例大脑中动脉严重狭窄或闭塞,4例两种动脉同时闭塞,4例颈内动脉闭塞。对比发现,由病变血管所支配的脑实质区CTA检查结果明显比CT平扫的梗塞范围大。结论:临床采用多层螺旋CT平扫能够快速、准确的对大面积脑梗塞进行诊断,必要时联合CTA能够更加清晰的观察病变血管的部位及狭窄程度,继而为临床提供可靠参考。
【关键词】大面积脑梗塞;多层螺旋CT扫描;诊断价值
脑梗塞是临床中常见的疾病之一,其发病率较高,大面积脑梗塞的发病率相对较高,约占所有脑梗塞疾病的10%,是一种较为严重的缺血、缺氧性脑血管意外疾病,主要是由于脑动脉主干出现严重狭窄或闭导致的,临床表现较为复杂,具有极高的致残率和致死率。临床一旦确诊为大面积脑梗塞应立即实施救治,否则耽误患者最佳的治疗时机,将导致更加严重的后果,甚至威胁患者生命安全[1]。所以,本病的早期诊断具有重要的意义。本研究通过分析本院53例大面积脑梗塞患者的CT平扫及CTA表现,综合评价多层螺旋CT扫描对于大面积脑梗塞患者的临床诊断价值,详细分析结果见下文。
1资料与方法
,其中有男性31例,女性22例,年龄在53—82岁之间,平均(±)岁,主要临床表现为:20例意识障碍,29例肢体偏瘫,15例头痛、呕吐,12例失语,16例口角歪斜以及9例大小便失禁。其中基础疾病有25例高血压患者,9例糖尿病,11例高血压合并糖尿病患者,2心房颤动患者,6例外伤。本组患者均表示自愿参与本次研究,并承诺配合诊疗。
Emotion6螺旋CT机进行扫描,CT平扫参数设定:电压为130KV,电流为150mA,层厚为5mm,层距为5mm。CT增强扫描参数设定为:电压为130KV,电流为150mA,层厚为5mm,-15mm,,。
然后将所得数据传输至工作站进行处理,对图像进行多平米重建、容积重建以及最大密度投影等处理。CTA检查首先在肘前静脉注入造影剂,扫描方式则采用螺旋容积扫描,时间延迟动脉期18-22s,扫描范围从寰枕关节至侧脑室顶部。
2结果
CT平扫阳性诊断及其表现①阳性诊断结果:首次CT平扫阳性诊断30例,%,其中6例患者是在