微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床效果对比.doc

微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床效果对比
陕西省安康市平利县医院骨科 725500
摘要:目的对比微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果。方法选自2013年07月~2016年09年我院骨科收治的胫骨下段骨折患者124例,所入选患者经X线检查后均确诊为胫骨下段骨折,按随机分组的原则将其分为微创组与传统组,每组中62例。微创组患者实施微创经皮钢板内固定术进行治疗,传统组患者实施切开复位钢板内固定术进行治疗。比较两组患者的手术治疗效果。%,%,两组患者的手术治疗效果差异有统计学意义(P<)。结论微创经皮钢板内固定术在治疗胫骨下段骨折方面,具有手术创伤小、内固定牢靠、有利于软组织的修复及骨折的愈合等优点,值得在临床上推广应用。
关键词:胫骨骨折;微创经皮钢板内固定术;切开复位钢板内固定术


胫骨下段骨折是临床常见的一种骨折类型,其发生率约为胫骨骨折的32%。胫骨下段骨折的发生主要是因高能量损伤,从而导致骨折局部的软组织发生较为严重的损伤【1】。胫骨下段的解剖结构较为特殊,且此处的软组织结构较为薄弱,加之其血红相对不足【2,3】,这就为手术治疗增加了难度。目前,临床上针对这类骨折的主要行切开复位钢板内固定术,但这类手术方式具有创伤大、术后愈合缓慢及高并发症等缺点。近年来随着微创技术的不断发展,微创经皮钢板内固定术治疗胫骨下段骨折得到了广泛的应用。有研究显示,微创经皮钢板内固定术在治疗胫骨下段骨折方面取得了良好的效果。本研究旨在微创经皮钢板内固定术在治疗胫骨下段骨折时可对骨折部位的血供进行保护,促进了骨折的愈合。为了证实此种治疗方法的有效性,本研究对微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内
固定术进行了对比,现将对比结果做如下报告。
1资料与方法
~2016年09年我院骨科收治的胫骨下段骨折患者124例,所入选患者经X线检查后均确诊为胫骨下段骨折,按随机分组的原则将其分为微创组与传统组,每组中62例。微创组的62例患者中男34例,女28例;年龄介于18~63岁之间,中位年龄为(&plusmn;)岁;骨折AO分型:A型骨折42例,B型骨折11例,C型骨折9例。传统组的62例患者中男35例,女27例;年龄介于19~68岁之间,中位年龄为(&plusmn;)岁;骨折AO分型:A型骨折39例,B型骨折12例,C型骨折11例。比较两组患者的性别、年龄、骨折AO分型均显示无统计学意义(P>)。
,传统组患者实施切开复位钢板内固定术进行治疗。
,并钝性分离至骨膜位置,分离时动作宜轻,同时在胫骨前内侧建立软组织通道。在C臂机的***功能下进行牵引复位,以克氏针临时固定。预弯锁定加压板,将带锁导向器固定于最远端孔处,以便钢板可经通道直接穿越骨折线而到达骨折近端。选用长约2mm的克氏针进行远端导向固定,在C臂机的***功能下适当的调整钢板位置。在皮外放置相同的钢板,并标记处螺钉的钻孔位置,而后在各个标记处做长约5mm