急诊昏迷患者的急救与体会.doc

急诊昏迷患者的急救与体会
郭蕊珠1 王艳丽2 周海纯3 通讯作者
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摘要:目的:对急诊昏迷患者的急救方案进行研究。方法:选取384名昏迷患者,研究者对这些患者的病例材料展开了回顾性分析。结果:384名昏迷患者,通过正确的急救之后,均已苏醒并成功出院,而有18名昏迷患者,因为来到医院之后,病情已经十分严重,再加之,失血过多因此未能急救成功。结论:尽管昏迷患者的死亡率比较高,但是如果能够得到恰当好处的急救,尤其是医护人员能够及时加以抢救,能够大大的降低死亡率。
关键词:急诊;昏迷患者;急救
急诊室中时常会出现昏迷患者,这些患者的病情都比较危急,如果能够及时的获得急救,患者的昏***况将会大大缓解,也会缩短患者住院的时间。从中可知,做好昏迷患者的急救工作十分必要。研究者通过对384名昏迷患者的治疗过程资料进行了回顾性分析,总结出了急救护理方法,现将结果报告如下:
一、资料与方法
1、一般资料
参与本研究的共有384名昏迷患者,其中有227名患者属于男性,有157名患者属于女性患者,最小年龄是6周岁,最大年龄是83周岁。其中有120名患者由于颅脑外伤而昏迷,而有33名患者由于药物中毒而昏迷,有136名患者因为脑血管疾病而昏迷,有14名患者因为CO中毒而昏迷,有18名患者因为颅内感染而昏迷,有3名患者因为工业中毒而导致昏迷,有16名患者因为中暑而昏迷,有3名患者因为缺氧性脑病而昏迷,有20名患者对于昏迷原因不明,有
11名患者因为糖尿病而昏迷,有10名患者因为尿毒症而昏迷。其中有中127名患者属于轻度昏迷,有158名患者属于中度昏迷,有99名患者属于重度昏迷。昏迷时间最短的是3min,。有336名患者能够查明病史,而48名患者并不存在病史。
2、方法
急救人员要争分夺秒,立即就诊。在简单的了解了病人的基本情况之后,还需要观察昏迷患者的情况,比如昏迷程度、是否存在外伤、是否出血等,观察结束之后,进行初步判断,之后立即通知专科医生。具体的方法如下:
。有一部分患者往往因为药物中毒而昏迷,急救人员在了解基本情况下,要马上应用电动洗胃机洗胃,将存留在胃中的药物全部清除干净。洗胃的过程中,急救人员应该将患者进行仰卧位的放置,同时将头偏向一侧向下,避免胃液反流到气管中。急救之前,患者必须有充足氧气,以使呼吸道顺畅,之后在进行插管。插管过程中,如果患者出现呼吸困难、呼吸暂停等症状,则说明插管不正确,进入到气管中,此时要马上拔出胃管,等到患者呼吸顺畅之后,再插入胃管。灌入量要保持在300-400ml左右,正常情况下,抽出量与灌入量之间要保持相同,反复几次,待到胃液澄清停止,在插入的过程中,要将胃液的出入量记录下来,以便后期进行参考。
。因为昏迷患者已经处于无意识状态,如果出现了呼吸不通畅,很有可能会窒息死亡,因此昏迷患者急救的重要环节都是保持患者呼吸道通畅。急救人员将患者的衣领与裤带全部都松开,平卧,同时将患者的头偏向一侧,避免舌根后坠,导致患者无法呼吸,或者将呕吐物误吸。如果患者舌根出现了过于明显的后坠,急救人员要