先兆流产患者的中医护理.doc

先兆流产患者的中医护理
湖南省妇幼保健院中医妇科长沙 410008
摘要:目的:探讨兆流产患者的中医护理及其护理效果。方法:选取2010年1月至2014年1月期间先兆流产患者共72例,利用中医护理知识对患者从中医治疗、饮食起居、情志等方面进行辨证施护。结果:经过中医辨证施护的72例先兆流产患者有69例顺利生产,其他三例则因体质原因而小产,%。结论:中医护理先兆流产患者可以根据患者病情辨证施护,显著改善患者的体质、心理状态,有效提高保胎率及护理质量,值得临床推广应用。
关键词:先兆流产;中医护理;辨证施护;护理质量
先兆流产[1-3]是指孕妇在妊娠28周之前***出现少量流血,无妊娠物排出,且随后伴发阵发性下腹痛或腰背痛的现象。出现先兆流产的患者经治愈后可继续妊娠,若病情未控制则会导致自然流产。目前,西医学对先兆流产的形成机理尚未有明确定论,一般认为是胚胎、母体、环境或者免疫系统等因素造成[4]。先兆流产中医称之为胎漏、胎动不安,中医各家均从不同角度论述其发病机理,认为先兆流产是冲任不固,不能摄血养胎,导致胎元失养。《校注妇人良方》说:“腰痛者多堕胎也”,认为堕胎流产与腰肾有关。肾气不足,子宫亏寒,血气不足,导致流产[5,6]。患者一旦出现先兆流产,应及时治疗并科学合理的护理,否则会导致小产,给患者及家庭带来极大痛苦。本研究探讨了中医护理方法用于对先兆流产患者的护理,根据患者的实际情况,采取不同的护理方法,辨证施护,取得了良好的护理效果。
1 资料与方法
一般资料
选取2010年1月至2014年1月期间收治的先兆流产患者共72例,年龄(±)岁。所有患者均符合以下诊断标准:1)***少量出血或腰酸背痛、下腹坠胀(具备一项即可);
2)子宫颈口未开,子宫大小与怀孕周期相符;3)B超检查显示宫内妊娠,有孕囊及胚芽;4)临床实验室检查显示尿或血清妊娠免疫试验呈阳性;5)整个孕期无先兆流产史。
护理方法
中医护理
先兆流产患者应根据具体病情进行辨证施护,有助于患者的保胎。(1)卧床静养,保证睡眠质量,不宜劳累过度,起居应规律。卧床期间应取左侧卧位,可以防止胎儿发育而压迫血管,不仅有利于胎儿的发育,更可有效减轻患者头晕等不适。(2)按时服药,最大限度发挥药物疗效。先兆流产患者需要补肾养气,固摄胎元,而治疗方法主要是按照子午流注规律按时吃药以实现药半功倍效果。具体的服药时间是早上10点和下午4点服用健脾益肾方剂。(3)妊娠三个月内应禁止***,避免下蹲、负重、弯腰等动作以免加重出血。
饮食起居护理
由于先兆流产患者需要卧床静养,活动减少,其脾胃运化必然受影响。中医认为,肾气、肾精之充盈需依赖后天水谷之精华以养之,因此先兆流产患者的饮食起居护理尤为重要。具体饮食起居护理如下:(1)妊娠期间饮食应以清淡且营养均衡食物为主,多补充蛋类、瘦类、鱼类、牛奶以及新鲜果蔬类。应禁食生冷、辛辣、寒凉等食物,以免加重患者肾虚亏盈。(2)先兆流产患者在***流血现象消失或下腹坠胀感消失后可适当下床活动。患者均应避免晚睡或睡眠不足,起居规律应合理,避免无规律起居造成病情加重。
情志护理
先兆流产患者往往存在心理紧张、夜不能眠甚至出现烦躁、焦虑等症