过敏性休克的急救.pptx

过敏性休克的抢救
赵停停
急诊科
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病例分析
病员,女,38岁,因饮食馒头后呼之不应伴抽搐10+分钟,120于8:36到达现场,意识模糊,面色苍白,查体:双侧瞳孔等大等圆直径约2mm,对光反射迟钝,背腹部皮肤骚红,小便失禁伴偶尔抽搐,立即给予担架平卧,吸氧,保持呼吸道通畅,心电监护示:P56次/分,R18次/分,BP80/50mmHg,spo2 91%,建立静脉通道,遵医嘱给予地塞米松10mg iv,转运于8:40平车推入急诊室,给予安置心电监护,吸氧,遵医嘱用药,抽血送检,协助做床旁心电图,后于11:55送病员入病区住院治疗。
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概述
过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
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过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
中枢神经系统症状
其它过敏反应
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呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿
支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为
胸闷
气促
哮喘
呼吸困难
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循环衰竭症状
由于
周围血管扩张
导致有效
循环血量不足
(供血与需血)
表现为
面色苍白
冷汗
紫绀
脉细弱
血压下降
烦躁不安等
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中枢神经系统症状
因脑组织
缺氧所致
表现为
头晕眼花
面及四肢麻木
意识丧失
抽搐或
大小便失禁等
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其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等
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过敏性休克的特点
特点是危险性大、
一般呈闪电样发生,
5%患者于给药后5分钟内出现症状,
10%出现于半小时以后,
既可发生于皮内试验过程中,
也可发生于初次注射时,
也有极少数患者发生于连续用药的过程中
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诊断依据
诊断的要领是
1、有致敏原
2、起病迅速
3、多个系统器官受损:循环系统的实质为有效的血液循环量下降, 表现为血压下降。
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