甲亢ATD的治疗PPT.pptx

甲亢的ATD治疗
THY/2015/SL01V2,
宜昌市夷陵医院内分泌科蔡忠
甲亢与 ATD
%
1. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD,et al. J Clin Endocrinol Metab, 2002,87: 489-499.
2. 滕卫平. 2010年中华医学会第九次内分泌学学术会议大会报告.
甲亢患病率(%)
•美国甲亢患病率数据来自美国国家健康营养调研(1988-1994年),本次调研样本为17,353名≥12岁各地区、各种族人群。甲亢患病率数据根据血TSH水平和T4水平判定。
•中国甲亢患病率数据来自中国医科大学内分泌研究所甲状腺疾病调研(2010年)。10城市共15,181例城市社区居民(≥20岁)接受调查。
甲亢治疗包括三种方式
手术
ATD
131I
L, Glinoer D, Solomon B, et al. Thyroid,1991,1(2):129-35.
HB, Burman KD, Cooper DS. J Clin Endocrinol Metab. 2012, 97(12):4549-58.
ATD是甲亢的主要治疗方式
数据来自TES/ATA/AACE在2011年发起的调研:3个协会共计730名会员参与Graves病临床治疗方式的在线问卷调查,参与者来自北美、欧洲、拉丁美洲、亚太和中东等5个地区。结果显示,在所有地区中,%。
备注:TES=内分泌协会;ATA=美国甲状腺协会;AACE=美国临床内分泌医师协会;ATD=抗甲状腺药物;
RAI=放射性碘
亚太地区:
%甲亢选择ATD
2011调研
轻/中度甲亢
轻度甲状腺肿大
突眼
妊娠和哺乳妇女
年龄较轻者
ATD治疗适应症
(2007年版)
ATD常用药物:咪唑类和嘧啶类
硫脲分类
化学名称
常用名
缩写
剂量
咪唑类
甲巯咪唑
赛治
Thyrozol
10mg
甲巯咪唑
他巴唑
MMI
5mg
嘧啶类
丙基硫氧嘧啶
丙塞优
PTU
50mg
MMI和PTU在临床应用中的有效性和安全性
循证证据
病例分享
病例分享


出现肝功能损害不良反应
,肝功能正常
入选标准