医院财务人员系列贪污案例分析及其启示.doc

医院财务人员系列***案例分析及其启示
韩立社(安徽中医学院一附院 230031)
【摘要】本文通过对本世纪以来系列医院财务人员***案例深入剖析,从中探索对完善医院收费内部控制制度的有益启示,提出要进一步完善医院内部控制制度体系,建立健全收费部门内部互相牵制制度,强化财务部门日常监督,加强审计部门独立监督,借以保障医院收费安全等建议。
【关键词】***案例分析启示内部控制
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)03-0360-02
本世纪以来的十多年时间,随着经济建设的高速发展,我国医疗卫生事业取得长足进步,特别是国家将医疗卫生事业作为民生工程,建立全民医疗保险制度,给各级各类医院带来重大发展机遇,医院收入呈现快速上升趋势,同时给医院财务管理工作带来了新的挑战。由于医院财务、会计制度的改革发展滞后于医院业务发展,以及内部控制建设起步较晚,难以适应医疗业务发展的需要等,出现一些财务收费人员***医疗费用的案件,给医院造成一定经济损失。笔者从公开媒体报道中收集了15例有关案件,深入剖析,从中探索一些有益启示,希望对完善医院收费内部控制制度有所裨益。
一、案情分析
综合分析上述系列案件具有如下特点:
(一)既有“惊天大案”,又有“雕虫小技”。案值最大的是北京一家医院住院处负责人变造、伪造退款书1081张,***1000多万元,涉案金额之大令人惊叹,最终被判处极刑;案值最小的是一位刚走上工作岗位的年轻收费员,,被判处一年半监禁,锒铛入狱,让人不禁扼腕。
(二)长时间频繁作案未被有效阻止。由于医院收费实行预付制,收费业务单笔金额小、次数多,比较零散,因此单靠一笔、两笔是无法满足罪犯的欲
望,而要想“捞”到更多钱就必须多次作案。以上所有案例都是重复作案,其中一人在两年不到时间内疯狂作案1648次,,累计金额达200多万元没有被及时发现、制止,直至酿成大案;作案时间最长的一名收费员竟利用职务之便,在五年多时间内将病人交纳的近72万元“救命钱”装进了自己的腰包。
(三)不同部门员工串通作案最难预防。不同部门员工互相串通作案,使内部牵制制度失去应有的效力。上述案例中共有5例属于这种情况:有收费员与药房员工、有会计与出纳、信息中心员工与收费员,甚至还有财务科长与会计人员共同作案,其中信息中心工作人员与收费员联手作案的手段最隐蔽,而且最难防备。
(四)退费环节是高危点。退费是医院内最容易出现问题的环节,也是内部控制重点监控对象。共有5例案件发生在退费方面,有虚假退费、捡拾病人不用的票据退费、有员工串通退费,也有仿造变造退款凭证等,在病人付款后退费截留现金,达到***目的。
(五)当事人均被以***罪论处。***罪是指国家工作人员和受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员,利用职务上的便利,侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的行为。根据刑法第383条的规定,个人***5000元以上的,即构成犯罪,根据情节轻重可以判处有期徒刑,直到死刑。以上案例中当事人的行为均构成***罪,被判处一定期限徒刑,最重的被判处死刑,对医院相关人员起到很好的警示作用。
二、案件启示
深入剖析以上案件之所以发生,一方面是由于当事