第四节胃癌
学****目标
剖要点、生理病理特点
、提出
主要护理诊断/问题、
4 .掌握对胃癌病人的护理措施。
案例
李某,男,49岁。3年前开始有上腹饱胀,餐后加重,继之有隐痛不适,近一月来疼痛逐渐加重且不能缓解,并且食欲不振,体重减轻越来越明显。即行胃镜检查见菜花状肿块突入胃腔,表面呈结节或分叶状,有浅表糜烂、充血、溃疡或污秽的苔覆盖,粘液粪便,呈咖啡色。初步诊断何病呢?怎样进行护理?
概述
胃癌是源自于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。是我国最常见的恶性肿瘤之一。男性发病率较女性高。
[病因与发病机制]
1、饮食与环境因素;
2、HP感染:
3、癌前情况:易演变成胃癌的某些胃部疾病,称癌前病变;
4、溃传因素;
[临床表现]
(一)症状
1、早期胃癌——无症状或症状不明显,部分类似慢性胃炎的症状;
2、进展期胃癌——上腹痛为最早出现的症状,初期尽为上腹饱胀不适,继之呈持续性隐痛,进食后加重,解痉及抗酸剂无效。
3、转移胃癌症状: (肝、胰、腹膜等)
4、癌的一般症状:消瘦、精神状态差、晚期呈恶病质。
(二)体症:上腹部可触及肿块,呈坚实可移动结节状,有压痛;转移出现转移体征;
(三)并发症出血、贲门或幽门梗阻、穿孔等;
胃癌大体类型:息肉型及溃疡型
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