第四章 影响药物作用因素.ppt

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第四章
影响药物作用因素
Factors affecting drug response
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药物方面的因素
Pharmaceutical Factors
机体方面的因素
Biological Factors
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第一节
药物方面的因素
Pharmaceutical Factors
药物方面的因素:
一、剂量、剂型与给药途径
二、给药时间与次数:
三、反复用药:
四、药物的相互作用:
一、剂量、剂型与给药途径:
剂量:是临床用药的一个最基本问题。适当调
整剂量才能发挥最佳效应。
剂型:同一药物,剂量相同,若剂型或生产工
艺等不同,药物的吸收速度、药效产生快慢与强
度也不相同,叫“生物利用度”差异。
给药途径:起效:静脉注射>吸入>肌内注射>皮
下注射>口服>直肠>皮肤(贴皮)。
二、给药时间与次数:
给药时间的周期变化,也会影响药物的作用。研究药物在体内随时间周期变化规律的学科,叫时间药理学。
例如:
◆氨茶碱早上给药,其血药浓度高于其他给药时段;
◆***上午10时给,其吸收较慢,但AUC最大;而下午3时给药,其吸收速度加快,峰浓度也高,提示:***宜于上午给药,可减少因峰浓度过高引起的毒性反应,并可保证其药效的持久性;
◆镇静催眠药,如下午对大鼠腹腔注射苯巴比妥190mg/kg,动物全部死亡;而午夜11时至凌晨1时给药,则动物全部存活。
三、反复用药:
(一)耐受性
(二)依赖性(dependence)
是指长期用药后患者对药物产生主观和客观上
需要继续用药的现象。
又分为:
(psychic dependence ):
指有些药物用药后,可产生一种欣快满足的感
受,为了再次体验这种感受,病人往往对药品产
生长久、无法控制的强烈欲望,并不择手段地反
复用药(又称“强迫觅药行为”)。
2. 身体依赖性(生理依赖性):
(physiological dependence)
指机体需要靠反复使用药物,才能维持其正常功能和生命活动,若此时突然停药,机体各系统功能可产生严重紊乱(戒断症状,abstinence syndrome)。
如***、吗啡、***等,这些毒品或药品的滥用,既可产生身体依赖,也可产生精神依赖性。
故被列入国际管制的成瘾性精神药物管理范围,严格管制使用。