晨晚间的护理
概念
护士为生活不能自理的患者,如危重,昏迷,瘫痪,高热,大手术后及年老体弱患者,于晨间和晚间进行的生活护理。
基础护理
三短:指甲、胡须、男性头发
六洁:皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴、
目的
1、使患者清洁舒适,预防压疮、肺炎等并发症。
2、观察和了解病情,满足其身心需要,促进与患者沟通。
3、保持病床与病室的整洁。
4、保持病室安静,空气流通,使患者清洁舒适,易于入睡(晚间)
用物
1、车上层备梳洗用具、口腔护理盘、压疮护理盘、松节油、
2、车中层备床刷、干净衣裤、床上用品
3、车下层备套有垃圾袋的污物桶
操作流程
1、携物至床旁,做好护患沟通
2、协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手、梳头、擦澡(晚间)
3、协助患者翻身,检查皮肤受压情况,擦洗并按摩(需要是帮患者叩背排痰)
4、整理床单位(先床头在床尾,先一侧再另一侧,被子、枕头四角充实平整)
5、协助患者排便,通风换气后关窗,关灯,开床头灯,巡视患者睡眠情况(晚间)
物品放置
1、不得使用家里带的床上物品,保持物品整洁
2、杂物架:鞋子,脸盆
3、壁橱:衣物或日常用品
4、床头桌上面要保持整洁、干净。只能放一个热水瓶和水杯。
一、问候
1主动问候病人,自我介绍并告知负责医生、护士长
2了解病情,向患者解释基础护理的目的与意义
3了解患者的心理状态,给予心理护理
二、查看
1、观察病情,衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁,卧位是否舒服
2、各种管道是否通畅、固定在合适位置,胶布印子,床上用品的更换
3、特殊病人,约束带或床栏、防跌倒或坠床标志
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