高血压病的药物治疗
概念
特征:动脉血压升高
伴心、脑、肾、血管等靶器官受损
全身性疾病
流行病学
中国美国
城市农村
知晓率 % % 68%
治疗率 % % 54%
控制率 % % 27%
患病率、死亡率、致残率高
1999年中国高血压防治指南
SBP (mmHg) DBP (mmHg)
理想血压120 80
正常血压130 85
正常高值 130~139 85~89
1级高血压 140~159 90~99
2级高血压 160~179 100~109
3级高血压180 110
高血压诊断标准:
systolic blood pressure (SBP 140 mmHg)
diastolic blood pressure (DBP 90 mmHg)
血压测量方法
方法
简要描述
诊所血压
坐位测量两次,间隔5分钟,如血压升高,需测量对侧上肢血压
动态血压监测
评估“白大衣高血压”
用药效果
自测血压
监测患者降压治疗的效果,
增加患者的治疗依从性并可用来评估白大衣高血压
动态血压检测的应用
正常人:呈双峰一谷(勺型)
夜间血压最低;6~10am,4~8pm两个高峰。
明显靶器官损害、严重高血压者昼夜节律可消失。
参考的正常上限标准:
24小时平均血压白昼均值<135/85mmHg,
夜间<125/75mmHg。
夜间血压均值比白昼降低>10%,如降低<10%,可认为昼夜节律消失。
高血压
原发性继发性
诊断思路
高血压
原发性继发性
诊断思路
肾脏疾病
内分泌疾病
心血管疾病
妊娠中毒症
阻塞性睡眠呼吸暂停
颅内高压
药物因素
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