头孢哌酮钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星存在配伍禁忌.doc

头孢哌***钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星存在配伍禁忌
张鑫(福建省南平市解放军第九二医院 353000)
【关键词】头孢哌***他唑巴坦硫酸依替米星配伍禁忌
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)07-0099-02
头孢哌***钠他唑巴坦钠(商品名:仙必他)为白色或类白色粉末,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。主要用于头孢哌***单药治疗72小时无效,并经微生物学检查证明由对头孢哌***单药耐药、对本品敏感的产β—内酰***酶细菌引起的中、重度感染。在用于治疗由对头孢哌***单药敏感菌与对头孢哌***单药耐药、对本品敏感的产β—内酰***酶菌引起的混合感染时,不需要加用其他抗生素。下呼吸道感染:由产β—内酰***酶的铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和其他链球菌、肺炎克雷伯菌和其他克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染[1]。泌尿生殖系统感染:由产β—内酰***酶的大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等敏感菌所致的急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感染、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。腹腔、盆腔感染。
硫酸依替米星,为白色或类白色的粉末或疏松块状物。主要用于呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,尿路感染,肾盂肾炎,膀胱炎,皮肤及软组织感染,皮肤科,肾病内科,呼吸内科。两者均为抗生素,联合用药有协同作用,常用于呼吸道感染、肾脏和泌尿生殖系统感染等。2010年11月,我们在临床工作中发现连续静脉滴注头孢哌***钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星时,输液管中出现乳白色浑浊,更换输液器后,患者未发现不良输液反应[2]。为了避免今后对患者造成不良后果及药物浪费,对此现象我们查阅资料并进行试验观察,现报道如下。

查阅《306种注射剂临床配伍应用检索表》,其中尚无记载,查看了头孢哌***钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星两种药物说明书,也未说明上述两种药物有配伍禁忌。

头孢哌***(1支)加入生理盐水100毫升中与硫酸依替米星100毫克(2支)加入生理盐水100毫升中,然后各抽取10毫升注入无菌试管,发现试管里的液体立即出现乳白色浑浊液,证实这两种药物之间存在配伍禁忌。

目前,随医学药物更新,应用于临床抗感染药物的种类已呈现于多样化,据相关报道,注射用头孢哌***钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星间的配伍存在禁忌,此两类药物的联用引起了医护人员的重视。临床上,视患者实际病情特点,若有需要,意境静脉注入头孢哌***钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星后,需严密关注输液管及患者的体征变化,一旦发现输液管内存在乳白色浑浊物,患者出现不适,需立即停止滴注,且及时更换输液器,观察患者的不适感有无进一步加深,具有针对性的采取干预措施,减少患者的不良反应,确保其生命周全。在日常护理工作中以“400种中西医药注射剂配伍运用检索表”为准则,随着临床新药的不断更新与发展,新药运用及联合用药不断增多,一些药在“400种中西药注射剂临床配伍运用检索表”中查不到,给临床工作者带来诸多不便。要求有新发现药物配伍禁忌的科室应该重视,在留言栏醒目处用红笔注明,引起医护人员注意。