小儿高热症状的护理.doc

小儿高热症状的护理
丁京叔1 张静1 刘旭光2(1吉林省四平市妇婴医院 136000;2吉林省四平市传染病医院 136000)
【摘要】目的讨论小儿高热症状的护理。方法配合治疗进行护理。结论如有疼痛可适当应用镇痛剂,一般应用解热的镇痛剂,同时具有解热和镇痛作用,咳嗽应用止咳剂。有些婴幼儿对发热耐受较好,虽有发热甚至高热,病儿精神较好,仍嬉戏如常,可不必处置。但病儿如有高热惊厥病史,应及早给予处理。
【关键词】小儿高热护理
发热即体温的异常升高,体温在39~40℃称高热,超过40℃称超高热。连续发热超过2周以上者称长期发热。病因有:感染性疾病是发热最常见的病因。各种细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等感染均可能引起发热。其中可能引起长期发热的有:败血症、传染性单核细胞增多症、肺炎、脓胸、尿路感染、细菌性心内膜炎、伤寒、结核病等;非感染性疾病引起的发热见于:大量组织破坏(恶性肿瘤、严重的组织损伤)、结缔组织病、变态反应、产热过多、散热过少、体温调节失常(颅脑损伤)等。发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应。感染时,发热可刺激网状内皮系统的吞噬作用;有利于抗体形成;增强白细胞内多种酶的活力,增强肝脏的解毒作用。这些都是机体抗御疾病的有利因素。临床上体质虚弱的病儿虽患严重感染,可不发热,说明防御功能不良,预后往往是严重的。发热超过一定限度,尤其是高热持续过久则对机体产生不良影响:①高热代谢增加,耗氧量也大大增多。体温每升高1℃,基础代谢增加13%。②高热时需加速散热,因而心搏加快(体温升高1℃心搏加快约15闪/分钟,表皮血管扩张,故心血管负担加大。③高热可使大脑皮质过度兴奋,产生烦躁,惊厥;也可发生过度抑制引起昏睡、昏迷。这些情况在婴幼儿多见。④高热时消化道分泌减少,消化酶活动力降低,胃肠运动减慢,故有食欲不振、腹胀、便秘等现象。⑤持续高热反而使机体防御功能降低,不利于康复。发
热的治疗主要治疗在原发病和对症护理。
临床护理
①饮食:高热时,一方面由于物质分解代谢增加,使糖、蛋白质、脂肪及维生素大量消耗;另一方面由于交感神经兴奋,胃肠蠕动大量消耗;另一方面由于交感神经兴奋,胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,影响消化吸收,因此,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。注意食物的色、香、味,鼓励少量多餐,以利增进食欲。高热时因呼吸加快、皮肤出汗增多致水分量丧失应鼓励病儿多饮水。尤其是药物降温,出现大汗淋漓,应及时给病儿喂水;对不能进食者,给予静脉输液或鼻饲,以补充水分、电解质和营养物质。②休息:发热时机体新陈代谢增加,消耗多及进食少,故体质虚弱,休息可使新陈代谢维持最低水平,减少能量消耗,有效防止病情的恶化。对高热病儿应绝对卧床休息,热度低者可酌情减少活动,适当休息。注意调节室温和环境。适宜的室温可防止不必要的能量消耗,有助于精神镇静。要体温上升期,由于寒冷、寒战,室温应稍高些。环境应舒适。避免噪声、直射光线、污染空气及臭氧等刺激。③体位:根据原发病的需要选择合适舒适的体位。④口腔护理:发热病儿唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,口腔食物残渣有利于细菌繁殖,同时由于维生素的缺乏和机体抵抗力下降,易引起口腔炎和口腔粘膜溃疡。应在晨起、餐后、睡前协助病儿漱口,做好口腔护理,使病儿舒适。⑤皮肤护理:高热病儿