小切口治疗小儿腹股沟疝的临床分析.doc

小切口治疗小儿腹股沟疝的临床分析
刘兵
(恩施市芭蕉侗族乡卫生院, 湖北445033)
【摘要】目的:将小切口治疗小儿腹股沟疝在临床上的效果进行研究与探讨。方法:随机选取我院2013年11月至2014年11月期间收治的小儿腹股沟疝80例,随机分为治疗组和对照组,每组平均被分为40例,治疗组采用小切口手术的治疗方法,对照组采用传统方法来治疗。经过一段时间的治疗,分别对比两组患儿的临床指标改善情况,包括平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后自主活动时间、平均住院总费以及产生的并发症。结果:与对照组相比,治疗组的平均手术时间、平均住院时间、自主活动时间明显缩短(P&lt;),在手术中出血量显著减少(P<),且治疗组的患儿产生的平均住院总费用显然减少,术后没有并发症及疝气等症状的复发( P&lt;)。讨论:采用小切口治疗的手术方法安全可靠,它手术快、出血量少、恢复正常活动早、术后并发症少、经济,具有较高的临床应用价值且值得推广。
【关键词】:小切口;腹股沟疝;小儿
随着现代社会医疗水平的不断提高,微创外科逐渐向临床医学的各个方向发展,表现出其良好的利用价值。小儿普通外科常见病之一的小儿腹股沟疝,当年龄超过1岁的儿童患上时,由于他们自身和病的性质原因,自愈的可能性非常低,如果没有采取及时的治疗,肠管缺血坏死等病会接踵而来。其治疗一般采用传统手术,会产生长为3~4cm切口的腹股沟斜的切口手术,但是其缺点是创伤大、恢复时间长,近年来逐渐采用腹横纹下小切口的方法治疗小儿腹股沟疝[1]。
我院2013年11月至2014年11月期间收治的小儿腹股沟疝80例,随机分为了各为40例的两组,分别进行传统手术和小切口手术,新治疗方法的临床疗效得到了很大的提升,实验的报告如下:
1、对象与方法

随机选取2013年11月至2014年11月期间来我院治疗的患腹股沟疝的儿童80例,排除了患有其他病例的可能性,包括滑动性、嵌顿性、复发性腹股沟疝及有其他合并症,将他们随机分为治疗组和对照组,每组被分为40例,治疗组男性20例,女20例,年龄8个月~13岁,平均4岁;对照组含男性20 例,女性20 例,年龄 7个月~12岁,。经过分析,治疗组和对照组的患儿在年龄、病程、性别、体重等方面均无统计学差异(P>),具有可比性。

两组中所有患者的手术均在全身麻醉的条件下进行,按常规外科的标准消毒, 给他们铺无菌巾后, 继而确定手术切口。
治疗组的患儿采用新型的小切口手术方法进行治疗。用手指经阴囊向上触摸外环,并用龙胆紫标记, cm~ cm , 用小剪刀及小血管钳分离皮下组织, 暴露外环并保持基完整性, 于外环内、外侧脚间用小纹式血管钳将提睾肌提起, 稍稍纵行分开, 寻找呈灰白色疝囊。打开疝囊, 沿囊壁周边向内环外分离, 将疝囊分离至颈部高位结扎。如果疝囊较大或有内容物时, 还纳内容物后横断疝囊, 直视下分离至疝囊颈。远端疝囊不必剥离。将近端疝囊完全分离,分离到内环口的程度。将疝囊颈拧转 1~2周, 用4号丝线贯穿缝扎疝囊颈并切除疝囊, 探查内环情况, 对内环稍大者,如腹横筋膜较好, 加缝 1~2针, 缩小内环作修补。最后仔细地对创面