失眠指南-雷灵.ppt

2012年中国***失眠诊断和治疗指南
解读
广西壮族自治区人民医院
认知睡眠中心
雷灵
2017/12/21
我们的睡眠?
左图:反映正常睡眠阶段的EEG模式
右图:睡眠阶段
(觉醒→S1→S2→S3→S4→S3→S2→REM→S2→S3→S4→S3→S2→REM......)
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人类一生的睡眠模式
背景
2002
流调:%中国人在过去的一个月有不同程度的失眠
2004
起草中国失眠定义、诊断、药物治疗专家共识
2006年发表
2010
中华医学会神经病学会睡眠障碍学组开始制定失眠诊断和治疗指南
2012年7月发表
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指南目录
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小结
治疗
评估与诊断
定义与分类
推荐强度划分标准
目录
一、推荐强度划分标准
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Ⅰ级推荐:无禁忌症直接使用
Ⅱ级推荐:适应症充分可使用
Ⅲ级推荐:与患者讨论后使用
Ⅳ级推荐:需告知患者可能的潜在风险, 无适应症不用。
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二、定义
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
二、形式分类
(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;
(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;
(3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;
(4)总睡眠时间缩短:通常少于6h;
(5)日间残留效应(diurnalresidualeffects):次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
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二、病程分类
(1)急性失眠:病程小于4周;
(2)亚急性失眠:病程大于4周,小于6个月;
(3)慢性失眠:病程大于6个月。
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二、病因分类
●原发性失眠:
生理性
特发性
主观性
DSM-Ⅳ
●继发性失眠:
躯体疾病
精神障碍
药物治疗
OSAS
睡眠运动障碍
失眠分类