流产患者的护理.doc

流产患者的护理
孙丽华(塔河县盘古卫生院 165204)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)18-0262-02
【摘要】目的讨论流产患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论针对上述护理问题的主要表现及相关因素进行动态评估,制定相应护理措施。
【关键词】流产护理
孕妇妊娠期***流血除全身疾病、***、宫颈局部疾病引起出血外,早期出血常见的是流产、异位妊娠、葡萄胎,妊娠晚期常见的是前置胎盘、胎盘早剥。流产指妊娠在28周前终止,胎儿体重不足1000g者。流产分自然流产、人工流产。流产发生在12周以前为早期流产,12周以后小于28周的流产为晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的10%~15%左右,其中早期流产占80%以上。流产可能导致失血性贫血、休克及感染,影响病人健康,甚至危及生命。妊娠产物稽留在子宫内的时间越长,所释放的凝血活酶则越多,纤维蛋白与血小板的减少也越明显,流产时***的出血量也就越多。
【流产的高危因素】
。有作者报道,%,以常染色体三体居第一位。还有调查结果表明,在妊娠l2周内流产的染色体异常率占半数以上,妊娠24周则降低到7%,也就是说,流产时间发生越晚,染色体异常的频率越低。
,如急性病,高热;细菌***或病毒通过胎盘进入胎儿血液循环,使胎儿死亡而流产;慢性疾病如慢性胃炎或高血压,胎盘可能发生梗死而流产;***疾病;内分泌功能失调;创伤;胎盘内分泌功能不足。
。母体对胚胎及胎儿的免疫耐受是胎儿在母体内得以生存的基础,若孕妇在妊娠期间对胎儿免疫耐受降低,易致流产。
,有化学物质(如有机***及吸烟等)和物理因素(如放射性物质、高温、噪音等)。
、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤,吸烟、吸毒、过量咖啡等均可导致流产。
【病理】
流产多数为胚胎或胎儿先死,然后底蜕膜出血,造成绒毛自蜕膜层剥离出血,刺激子宫收缩(腹痛),导致***流血及妊娠产物排出。排出时症状因妊娠的时期不同而有所不同。妊娠8周以前,胚胎多先死亡;妊娠产物易完全自宫壁剥落而排出,出血不多。8~12周,妊娠产物不易排出,影响宫缩,出血较多;因而早期流产先出血后腹痛,妊娠12周以后,胎盘形成,流产过程与足月分娩相似,先腹痛后排出胎儿、胎盘。
【流产发展的阶段】
流产有三种特殊情况,即:
。其临床特征是:子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失;孕中期胎动可停止。妇科检查见子宫口未开,子宫小于停经月份,质不软。若是中期妊娠未闻及胎心。
≥3次者。近几年常用复发性流产,改为连续2次及2次以上的自然流产,每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。
,***流血时间长,有组织残留于宫腔内,或非法堕胎有可能引起感染。
【诊断】
诊断根据病史及临床表现加上辅助检查,如常用的是妊娠试验、B型超声检查,即可确诊。
【临床表现】
流产的主要症状是***流血和腹痛。早期流产经常是***流血发生在腹痛之前