2009 IASLC 国际肺癌分期［PPT课件］.ppt

2009 IASLC 国际肺癌分期(第七版)
肺癌分期系统的背景和发展史
肺癌分期原则
2009 IASLC 肺癌分期及依据(第七版)
肺癌分期系统的发展史
1973年:首次制定肺癌TNM分期系统

1997年及2002年:该分期系统进行了第五次和第六次修订
数据库样本量达5319例
该分期系统的局限性
数据系列只来源于单一机构
样本量有限
数据时间跨度长
一定程度上偏重于外科治疗的患者
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
2009 IASLC 肺癌分期的背景
该系统是由IASLC完成大量肺癌病例数据回顾、验证及统计分析后,提出修改意见并被采纳
最初的修订建议被IASLC国际分期委员会批准后,于2007年在Journal of Thoracic Oncology杂志系列发表
2009年,第13届WCLC会议正式公布了最终版的肺癌分期系统(第七版)
最新版本分期系统的数据来源大大扩展
20个国家
45个数据库
81015例患者资料
IASLC=国际肺癌研究学会;=国际抗癌联盟;=美国癌症联合委员会
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
2009肺癌分期系统入组患者的地理分布
IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009
2009 IASLC 肺癌分期原则
分期基于TNM系统
肿瘤原发灶
T
区域淋巴结
N
远处转移
M
TNM分期系统独立地基于疾病解剖学程度
其他如临床症状或肿瘤分子生物学特征等因素都不包括在内
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
肺癌分期的评估类型
字首
名称
定义
c
临床
在任何起始治疗前对所有信息进行评估
p
病理学
切除术后进行,基于病理学评估
y
再分期
部分或所有治疗后进行评估
r
复发
复发时评估
a
解剖
根据解剖结果评估分期
分期评估
最常见类型
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271