睡眠与睡眠障碍 赵光远幻灯片.ppt

睡眠与睡眠障碍
脑和睡眠
睡眠是一种生物的本能
睡眠是脑的休息状态
睡眠是生命必需的身体防御技术
人类大概每天需要7-9小时,平均8小时
8小时/天
56小时/周
240小时/月
2920小时/年
睡眠的质量比数量更重要
睡眠时相
非快眼动睡眠(NREM)和快眼动睡眠(REM)
(一)非快速眼球运动睡眠时相
(SW):EEG10Hz的波或各种低幅度;
(S1,Sleep1):EEG见消失,2-7Hz的低幅波出现;
(S2):进入轻、中度睡眠,低幅慢波或12-14Hz的纺锤波,或K-复合波;
(S3):纺锤波+高幅慢波(-3Hz,75V以上的波),波占20-50%;
(S4):高幅慢波占50%以上。
(S1-S4为非眼快动期)
(二)快速眼球运动睡眠时相
眼快动相睡眠(Rapid eye movement sleep, REM)又称异相睡眠、低电压快波睡眠。
EEG接近于NREM的S1期,似乎近于觉醒阶段,易遇刺激而觉醒(活化睡眠),实际上觉醒阈很高(故称异相睡眠、反相睡眠)。目前统称为眼快动睡眠。
睡眠障碍
一、分类
(一)器质性睡眠障碍
(二)非器质性睡眠障碍。包括:
:原发性心因性状态,与情绪因素有关。表现为失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍;
:在睡眠中发生异常的发作性事件,儿童时期与儿童的生长发育有关,***是心因性的。表现为睡行症、夜惊、梦魇。
神经科常见睡眠障碍
焦虑抑郁与睡眠障碍
发作性睡病
不宁腿综合症
周期性肢体运动障碍
睡眠行为障碍
睡眠相关癫痫
家族遗传性失眠
失眠症
失眠是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠,主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡眠后无恢复感,可引起躯体功能障碍或明显不适感。
流行病研究
根据美国医疗机构的研究报道:
大约有1/3的成年人每年经历一次失眠
35%的18-79岁的***有入睡困难或持续睡眠困难
老年人是易感人群,在一些研究中发现大约50%的退休老人和2/3的仍在工作的老人受到睡眠问题的困扰。