31例脑梗塞病人医院感染因素分析与护理对策.doc

31例脑梗塞病人医院感染因素分析与护理对策
刘晓玲(广州市荔湾区白鹤洞广钢医院广东广州 510380)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)6-0348-02
【摘要】通过分析脑梗塞病人医院感染发病情况及相关因素,采取切实有效的措施,降低医院感染率。调查方法,对514份脑梗塞住院病历逐一筛查,找出符合医院感染诊断标准的31份病历逐份查阅登记。结论加强基础护理和消毒隔离措施;保证病员有良好的环境;合理使用抗生素等是及时防治医院内感染的重要手段。
【关键词】住院病人院内感染护理对策
1 研究背景
,血管内膜损伤使脑动脉官腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
、冠心病、糖尿病、喜食肥肉,多见于45~70岁中老年人。脑梗塞是常见病、多发病,其病死率高,如并院内感染,不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且影响原发病的治疗和预后。

为探讨脑梗塞住院病人发生医院感染发病的特点及相关因素,制定切实有效的监控措施和护理对策,提高住院病人的治愈率及好转率,预防复发,降低病死率。
2 研究对象及方法

2002年1月-2005年11月全院脑梗塞病人的出院病历514份,逐一查看筛选,依据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》,把符合医院感染诊断标准的
31份病历作为调查重点。

采用回顾性调查方法,系统全面地阅读病历,运用预先设计的统一表格,逐份进行查阅登记,并对其比较分析。
3 研究结果
,发生医院感染31例,%,感染43例次。感染病例中男14例,女17例,年龄最大92岁,最小37岁,平均63岁。住院时间最长146天,最短14天,平均32天。31例医院感染病人中除3例并发症重死亡外,其余均好转出院。
。整理结果如下:
(见表1)。
表1医院感染部位分布

(见表2)
表2医院感染与年龄的关系

、尿、粪、痰、咽拭子中共培养出细菌53株,其中革兰氏阴性菌26株(%),革兰氏阳性17株(%),真菌10株(%)。
,使用抗生素18例,%,联合用药11例,使用一种抗生素7例。
、治疗需要而接受侵入性操作的有178例,%,其中发生医院感染11例,%,%,说明侵入性操作与医院感染密切相关。
、咳嗽反射不同程度减弱,痰及呕吐物不易排出而误吸,同时某些有害物质易被吸入而诱发感染。
4 讨论和对策

,长期卧床脑梗塞急性期过后,大多遗有不同程度的