腹腔镜胆囊切除术幻灯片.pptx

腹腔镜胆囊切除术护理查房
阳新县人民医院手术室
手术室优质护理三部曲
一、术前访视
查看病历:了解患者手术方式、部位、生命体征及一般情况。患者有无过敏史、手术史、慢性和遗传病史、各项检查及化验结果。
访视病人:给予患者一定心理护理,解释说明手术室环境麻醉方式及配合、手术步骤、术前准备等,缓解紧张情绪。
一、术前访视
1、病史介绍
病人:
性别: 年龄:
床号: 住院号:
患者因上腹部痛伴背涨一年余于x月x日入院,病程中无恶心、呕吐,无畏寒、发热。入院时生命体征:T:36° P:70次/分 R:20次/分 BP:130/80mmHg
患者无过敏史、手术史、慢性和遗传病史。
辅助检查:
正常心电图,窦性心律。胸部X线未见明显异常。生化、电解质、血糖值在正常范围内,HBsAg(—)。B超提示:胆囊内结石、胆囊炎。
一、术前访视
2、术前护理问题和护理措施
疼痛:与胆囊结石、胆囊炎有关
焦虑:心理疏导
二、术中配合
1、手术介绍
腹腔镜胆囊切除术(LC)是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3~4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行LC术。
仪器介绍:监视器、摄像机、冷光源、气腹机。
腔镜手术的优点:
①手术创伤小
②手术恢复快
③住院时间短
④病人术后疼痛轻
⑤腹部切口瘢痕小
⑥治疗效果与开腹手术相同
二、术中配合
术中护理措施
1、保持手术床清洁、干燥
2、使用顺应性好的极板,粘贴与肌肉丰富的部位,束缚带松紧适宜
3、根据室外温度情况适当调整手术室内温度,术中注意肢体保暖,在不影响手术操作的前提情况下,尽量减少暴露
4、准备温盐水,以备术中冲洗
三、术后随访
术后第二天回访病人,了解病人术后生命体征变化情况,有无术后及麻醉并发症、给予健康宣教,并进行满意度调查。
术后护理措施
1、给予患者舒适体位,指导患者放松和转移注意力
2、告知术后并发症的症状体征,注意避免及妥当处理
胆囊切除术后的饮食指导原则
控制热量减体重
减少脂肪和胆固醇
优质蛋白要补充
蔬菜水果保健康
烟酒辛辣需戒除
粗粮有益多选用
讲究烹调有方法
小结
通过此次护理查房,我们了解了手术室护理工作不仅仅局限在一个个手术间内,我们要走进病房,多翻阅病历,多与病人沟通,善于观察,勤于思考,不断总结,持续改进,为病人提供更优质的围手术期护理。